五十三、论诸虫

小编 · 2025-6-5 22:34:01

（附：小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。）

凡虫之为病，其类不一。而其为害，则为腹痛，作止往来无定，或不时呕虫，或呕青黄绿水，坐卧不安，或面色青白，而唇则红，但痛定则能食，便是虫也。而其所以生者，由湿热，由饮食停积，固有之矣。此必脏气之虚弱，不能随食随化，以致淹留而生，非独湿热已也。治之者，虽当去虫，而尤宜以温养脾胃为主，但使脏气阳强，非惟虫不能留，亦自不能生也，乃无后虞。

凡下虫之法，按丹溪云：上旬虫头向上易治，若证急，又安能待乎！凡欲下者，先日勿食，次早五更，用香油煎肉嚼之，良久勿吞，虫闻肉香，头皆向上，乃以鸡蛋煎饼，和药嚼而食之，须臾，服葱肠或白水，少少以助药势下行，不一时，虫尽下。然后以白粥补之，随服补剂，调理脾胃，而病可愈。若虫下未尽者，再照前法治之。

凡上唇有疮，曰惑，虫食其脏。下唇有疮，曰狐，虫食其肛。仲景曰：「狐惑之证，似伤寒，而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎！

凡小儿虫积攻心，啼哭闷乱，恶心吐沫，状似痫病，但目不斜，腹有青筋耳，甚有蛔虫团聚，痛极而厥，多似慢惊，惟唇口独紫为异。

凡虫有丸种：心虫曰蛔，又曰蛔，长一尺，生发最多，小儿多有之。肝虫曰肉虫，状如烂杏。肾虫曰蛲虫，至细微，如刀截丝缕。肺虫如蚕，居肺叶内，蚀肺系，令人声哑，故成劳瘵，杀人惟甚，药所不到，治之为难。脾虫曰寸白，子孙相接，长至数尺。胃虫状如虾蟆。有曰弱虫，又曰膈虫，状如瓜瓣。有曰赤虫，状如生肉。凡人偏嗜一物，必能生虫，即以所好之物，加入下虫杀虫药，如化虫散之类，无不应手取效。

凡腹中痛，其脉当沉弦，若反洪大，必有虫积，盖热则生虫，故洪大也。

凡小儿疳虫，名曰疳?，由食过伤而成，身热腹大，面黄、昏睡，鼻烂、齿龈生疮，或下黑血，皆虫候也。治宜去虫，后补气血。

（治应声虫法，略）

●化虫丸　治一切虫病，大者即下，小者即化，为治虫之总司也。

鹤蝨　胡粉（炒）　苦楝根皮（东引不出土者佳）　槟榔（各五钱）　芜荑　使君子肉（各二钱半）　枯白矾（一钱）　

研末，或用肉汁调服，或水糊丸。上旬五更时，须照上下虫大法服之，即效。

●化虫散（新）　治大小蛔厥腹痛，多似慢惊，但唇口紫者是也。

使君子（去壳，十个）　雷丸　鹤蝨　甘草（炙）　大黄（体虚者不用）　花椒　槟榔（各二钱）　

共研细末，人大二钱，人小一钱，用猪肉煮汤调，照上下虫大法服之。

●甘草泻心汤　治虫证不食，面目乍赤乍白，此蚀上部曰惑者。

半夏（三钱）　黄连（钱半）　乾姜　黄芩　甘草（炙）　人参（随便）　大枣（五枚）

水煎服，此仲景方也。不应，用化虫丸，照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐，用苦参汤洗之，用雄黄烟燻之。

●妙应丸　治诸虫巢穴坚固难下者，用此悉除。

大黄　牵牛（头末）　槟榔（各一两）　雷丸（去壳）　锡灰（炒不见星）　鹤蝨（各钱半）　大戟（一钱）　使君子肉（煨，二钱）　茴香（八分）　贯众（二钱）　轻粉（三分）　苦楝根皮（五钱）　

上研细末，用皂角五皮煎膏为丸，强者五十丸，弱者减之，五更初，茶请下。少顷，再吃温茶助之，即效。

●温脏丸　治诸虫积，用药下之，既下复生，由脏气虚寒，宜温补脾胃，以杜其源。此方攻补兼用。

人参（随便）　白术　当归（各四两。大便泄者不用）　白芍（酒炒）　使君子（煨取肉）　茯苓　川椒（去合口者，炒出汗）　细榧肉　槟榔（各二两）　乾姜（炮）　吴茱萸（汤泡一宿，炒。各一两）　

上为末，神麴糊为丸，白汤下七、八十丸。如脏寒，加附子一、二两。如脏热，加黄连一、二两。

●调补中州散（新）　治一切脾胃虚寒，饮食少思，腹胀倦怠，泄泻嗳气，及虫积下后，宜此调补。多服久服，功效最大。

人参（无者，以时下生北条参二、三两代之）　腿白术（制，三两）　茯苓（二两）　苡仁（炒）　山药（炒）　白扁豆（炒）　芡实（炒。各二两半）　陈皮（八钱）　桔梗（一两）　元砂仁（去壳炒，七钱）　乾姜（炮，六钱）　甘草（炙，八钱）　神麴（炒，七钱）　白莲肉（炒，一两）　陈米（炒黄，少淬水再炒，两半）　

共研细末，开水调服五、六钱，大小悉宜。如犹有虫者，用川椒皮、苦楝根皮煎水调服，五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀，是有积者，加谷虫七钱，共研末服。如口无味者，姜枣煎汤调服。如大便泄者，加肉豆蔻（面包煨）一两，同研末服。如胃寒气滞作痛者，用真藿香煎水调服。。如归脾、四君、参苓白术散之类，可拣而用之。

备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后，以便取用。

下虫，用苦楝根皮、槟榔、鹤蝨，煎服三、五次。。蛔虫，用火煨使君子肉，五更食，以壳煎汤送下。。寸白虫，用细榧子四十九枚，去壳，每月上旬，以砂糖水，砂锅煮熟，空心食七枚，七日服尽，虫化为水。并治三虫（长虫、赤虫、蛲虫也。）神效。。寸白虫，用槟榔五钱，南木香二钱，研末，米汤调下。。下诸虫，锡灰、芜荑、槟榔为末，用石榴根皮煎汤，五更送下三钱。。治小儿虫痛，用皂矾细末六、七分，以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤，服二、三次效。。小儿蛔虫，用新石灰一撮下水，以上清水蒸鸡蛋，天晓食之。。腹中虫病，用马齿苋，水煮一碗，加盐醋，空腹食之。。腹有虫，用酢石榴东引根一握，洗锉浓煎，五更服尽，虫即下，断根。

●四味肥儿丸　治小儿疮积，目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。

芜荑（炒）　神麴（炒）　麦芽（炒）　黄连（各一两）　

猪胆汁为丸，黍米大，每服二、三十丸，木通煎汤送下。或者人小，不知服丸，化服。

●大芦荟丸　治小儿肝脾疳积，发热体瘦，口渴，大便不调，或瘰疬结核，耳疮目翳，牙腮蚀烂。

胡黄连　黄连　芦荟　白芜荑（炒）　白雷丸（破开，赤者不用）　胆草　鹤蝨（各一两）　广木香（四钱）　

为末，蒸饼为丸，白汤下一钱。

凡疳之为患，乃肝脾虚热，津液乾涸之患。前方乃专于清热治疳之剂，若脾胃虚弱者，当佐以六君子汤，每日间服，调补脾胃，使邪气退，庶可收全功也。

●神授散　治传尸劳瘵。此药早服则虫自除，不能为患。

川椒（二升，拣去合口者，略炒出汗）

为细末，米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸，每服三十丸，以渐增至五、六十丸，或用米酒送下。

●雄黄兑散　治?虫内蚀，肛门生疮。

雄黄　桃仁（去皮。各一钱）　青葙子　黄连　苦参（各二钱）　

为细末，绵裹如枣核大，纳肛内一宿，少留绵在外，以便取换。

又方：用枣肉入水银，捣不见星，捻长二寸，绵裹纳大孔中一夜，次日虫出痒止。

凡项同及身上生瘤，而痒不可忍者，内有虫，宜剖之，虫净而愈。

凡阴中生蝨，痒不可忍，肉内挑出，八足而匾，红白不一，以银杏擦之。或用银朱铺于厚纸上，转筒烧烟燻之，皆妙。上瘤病亦熏之。。又方：以槟榔煎水洗之。

凡古方杀虫，如雷丸、贯众、乾漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类，皆所常用者也。有加附子、乾姜者，壮正气也。加苦参、黄连者，虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者，虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者，以虫在胸膈，欲其吐出也。加芫花、黑丑者，欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒，治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮，治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕，驱劳瘵之虫也。备载之，俾人取用。

凡服治虫药，总以每月初旬为妙，以虫头向上故也。此缓则待之；若急，用上下虫大法。。湿热生虫，腹胀而痛，以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛，虫自下。。误食马蟥蜞，腹内生子为患，饮地浆下之。

五十三、论诸虫

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