五十一、论遗精

小编 · 2025-6-5 22:33:59

（有心虚、肾虚兼肝脾者，湿热，脱精。）

遗精之病，虽多所因，而总由于心。心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之，则肾不能藏，精随以泄。初不为意，由是而再而三，随触而泄，斯时精竭阴虚，为劳为损，去死不远，可不畏哉！然亦有无梦而遗者，谓之滑精，心肾之伤居多，治宜固肾。梦而后遗者，谓之梦遗，相火之强为害，治宜清心。亦有值劳倦而遗者，此筋力不胜，肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者，此中气不足，心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者，此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者，此下元之虚，肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者，此先天无气之薄弱也。有久服寒凉，以致元阳失守而泄者，此药误之所致也。有壮年精满而溢者，此不足虑也。故治此之法，亦当兼求所因乃善。

以下治无梦而遗者：

●固精丸　治下元虚损，精滑将脱者。

牡蛎（煅，四两）　菟丝子（淘净酒蒸，六两）　韭子（炒，二两）　龙骨（煅，四两）　北五味（微炒，二两）　白茯苓（四两）　桑螵蛸（酒炙，三两）　白石脂（煅，四两）　山茱萸（四两）　杜仲（盐炒，三两）　

上为细末，山药研糊为丸，空心盐汤下。

●直指固精丸　治肾虚有火，精滑，心神不安。

熟地（四两）　枣皮（三两）　黄柏（酒炒）　知母（酒炒。各八钱）　牡蛎（煅）　龙骨（煅）　莲蕊　芡实（炒。各三两）　志肉（甘草水制，二两）　茯苓（三两）　

上研细末，山药四两，糊为丸，空心盐汤送下。

●士才倍苓散　治肾虚不固者，服之神效。凡用秘涩药，能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍，能泻能收，是以能尽其妙也。

茯苓（四两）　五倍子（二两）　

山药糊为丸，空心开水送下。

●金锁丹　此治嗜欲太过，精滑不固，涩以救脱之剂。

莲蕊（六两）　芡实（炒，十两）　石莲子（四两，或二两）　金樱膏（二斤）

上为末，以金樱膏和为丸，空心淡盐汤送下。人能久服，固精益寿。但平时服食，忌葵菜、车前子。

以下治有梦而遗者：

●茯神汤　此治欲火太炽，相火甚，而梦遗心悸。

石菖蒲（炒，八分）　山药（一钱二分）　茯神（一钱五分）　远志（去心，八分）　枣仁（一钱）　茯苓（一钱）　黄连（八分）　生地（一钱）　当归（一钱二分）　甘草（四分）　

莲子七粒，捶碎去心，水煎，食前服。

●柏子养心丸　此治劳心有火，阁眼梦遗。

柏子仁（微炒，去油要尽）　茯神　枣仁　生地　当归（各二两）　五味　犀角　甘草（各五钱）　

上研末，炼蜜丸，如弹子大，辰砂二钱，细研水飞，金箔五十张为衣，午后卧时，含化咽汁一丸。心火一净，服前固精之方，或中时服清火之剂，夜间服固精之丸亦可。

以下治各经兼病而致遗精者：

●经验猪肚丸　此治肝肾多热，易于疏泄者。但先察其火之当清者，服上茯神汤，后服此方。

白术（面炒，五两）　苦参（白者，三两）　牡蛎（煅研，四两）　

上为末，用雄猪肚一具，洗净，以瓷罐煮极烂，捣如泥，和药，加肚汁捣为丸，日进三服，米饮送下。久服，自觉身肥，而梦遗永止。

●九龙丸　此治肾虚精滑，不热不凉，中和之方。凡病遗者宜服。

金樱子（去外刺内子）　枸杞　枣皮（去核）　莲蕊　莲肉（去心）　当归（酒洗）　熟地　芡实（微炒）　白伏苓（去皮。各四两）　

上为末，酒糊丸，空心盐汤送下。

●秘元汤　此治思虑劳倦而遗者，培补心脾自愈。

志肉（八分，炒）　山药（二钱，炒）　芡实（二钱，炒）　枣仁（炒捣碎，一钱半）　白术（土炒）　茯苓（各钱半）　甘草（炙，一钱）　五味子（十四粒，微炒捣）

水煎，食远服。久遗无火，不痛而遗滑者，乃可服之。如尚有火觉热者，加苦参一二钱。如气大虚者，加黄耆（蜜炙）一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者，服补中益气汤加山药、枣皮。

有饮酒厚味，痰火湿热，扰动精腑而滑者，宜服苍术、白术、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡，升清降浊，脾胃健运，遗滑自止。若有火者，加苦参。

●右归丸　治先天不足，元阳不固，神疲精滑，当以补益命门元气为主。

大怀地（酒蒸，八两）　山药（炒，四两）　枣皮（微炒，三两）　枸杞（微炒，四两）　鹿角胶（蛤粉炒成珠，四两）　菟丝子（淘去泥沙，酒蒸，四两）　杜仲（姜炒，三两）　当归（三两，大便溏者勿用）　肉桂（二两，可渐加之）　制附子（自二两可渐加至四、五两）

上以蜜丸，开水送下。如阳虚精流，加补骨脂（酒炒）三两，即八味地黄丸亦可酌用。

一服寒凉等药，以致元阳虚而精滑者，亦服右归丸、八味丸可也。

●千金固肾丸　此治凡有心肾不交，梦遗精滑者。

熟地（八两）　枣皮（四两）　茯苓（三两）　志肉（二两）　龙骨（煅，二两）　巴戟（三两，去心）　苁蓉（三两，酒浸）　莲蕊（二两）　牡蛎　（煅，三两）　胡桃（三两）　韭子（微炒，两半）　石连子（两半）　菟丝子（五两）　肉桂（二两）　补骨脂（酒炒，三两）　杜仲（盐炒，三两）　

上为末，用山药（研末）六两，开水泡，糊为丸，空心服五六钱，加至七八钱，淡盐汤送下。此方不凉不热，平康之剂，服久而精固体健，无不妙也。

●辰砂妙香散　治心气不足，小便后精出，或不小便而自出，或茎中出而痒痛，常如欲小便者。

黄耆（蜜炒）　山药（姜汁炒）　茯苓　茯神　志肉（甘草汤制。各一两）　甘草（炙）　桔梗（各五钱）　木香（一钱）　麝香（二分）　朱砂（三钱，另研水飞）

上为末，温酒调下，每服二钱。

●苏合香丸　治梦与鬼交，脉息乍大乍小，乍有乍无，或绵绵不知度数，时常悲笑，其状不欲见人，乃其候也。

白术　青木香　犀角　香附（炒，去毛）　诃黎勒（煨，取皮）　檀香　荜拨（各一两）　熏陆香（别研）　苏合香（各五钱）　沉香　丁香（各三钱）　麝香（一钱）　龙脑（一钱）　朱砂（三钱，研，水飞）

上为细末，用安息香二两，酒熬膏，并苏合香油加蜂蜜和为丸，水服二钱，治鬼魅相感，神效。又将此料作丸，弹子大，以绯绢包裹，当心佩之，一切邪神疫气不敢近。

备採古来治遗精诸病至简至稳神方于后，以便取用。

思虑伤心梦泄或自流者，菟丝子五两，茯苓四两，石莲子肉一两半，山药糊丸服。。夜梦鬼交，重用巴戟，余用清心宁神之品。。髓败精流，用补骨脂一两，青盐一钱，末服。。肾伤精流，小便赤，大便燥，或自利，用胡桃四两，茯苓四两，附子两半，丸服。。小便泄精，用龙骨、志肉等分丸服，或加韭子。。脱精梦遗，鹿角磨水，酒引服。。玉茎不痿，精流不已，时如针刺，名为强中，乃肾滞漏痰也，用韭子（炒）、补骨脂（盐炒）各一两研末，日三服，每服三钱，水煎。。劳心泄精，龙骨、志肉等分为末，蜜丸，朱砂水飞为衣，莲子汤下。。肾虚遗精自汗，梦与鬼交，用猪腰子一枚，切开去膜，入附子末一钱，湿纸包，煨熟，空心以酒食之，五服全愈。。肾虚泄精，用熟地、牡蛎（煅）等分为丸服。。才睡即遗，韭子一合（炒），白龙骨一两（煅）为末，每服二钱，酒调下。此能固真气，暖下元。。遗精，用荷叶研末，酒服三钱，极验。

五十一、论遗精

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