四十七、论湿证

小编 · 2025-6-5 22:33:55

湿之为病，有因于外感者，如天雨袭虚，地气上蒸，或汗衣久沾，或重雾寒露未避是也。有因于内伤者，如嗜瓜果，饮乳酪，啜酒浆，喜生冷是也。其为证也，湿在肌表，为寒热自汗；在经络，为痹为重，筋骨疼痛，手足痿弱；在肌肉，为麻木，胕肿，黄疸；在脏腑，为尿赤便泄，腹痛后重。在上则为痰，在下则为痢。然湿证虽多，不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利，寒者宜温、宜燥。经曰：「诸湿肿满，皆属脾土。」东垣曰：「治湿不利小便，非其治也。」观此，宜以补脾利水为主，而湿自治。但当分其表里虚实，庶无差谬。盖湿从表入者，汗以散之；在上者，宜微汗之；在中、下二焦者，宜疏利二便，或单用淡渗以利小便。然又有说：湿热之证及微虚微热老，利之可也。至于大虚大寒，最忌下利。即有湿热，而体虚寒，精血已亏，而复利之，害必甚矣！宜用升阳风药，兼实脾土，乃为精工。论曰：「湿淫所胜，风以平之」；又曰：「下者举之」，得阳气升腾而愈是也。

●利水渗湿汤（新）　治湿热烦渴，溺赤身痛，脉息洪滑实数者。

苍术　厚朴（姜炒）　茯苓　黄芩（各钱半）　泽泻　猪苓　木通　车前　陈皮　栀子（炒）

食远服。如大便燥结，加酒煨大黄钱半，枳壳一钱。如黄疸，加茵陈二钱。如兼外感，加羌活一钱。

●二妙散　治遍身湿痛。

苍术（三钱）　黄柏（炒，二钱）　

水煎，夜服。

●三妙散　治腰膝以下湿痛。

即前方加川牛膝二钱，夜服。

●加味五苓散　治外中寒湿，身痛溺涩，口渴寒热。

白术　猪苓　茯苓（各钱半）　泽泻　肉桂　羌活（各一钱）　

水煎服。此太阳经解表之剂，风湿寒湿俱治。

●圣术煎　治寒湿之甚者，泻痢呕吐，身痛倦怠，脉弱无力。

白术（五钱）　乾姜（炮）　肉桂（各一、二钱）　陈皮（七分）　甘草（炙，一钱）　

食远服。

●甘草附子汤　治风湿相搏，骨节疼痛，小便不利，大便反快。

甘草　白术（各二钱）　附子（钱半）　桂枝（一钱）　

温服。

●升阳除湿汤（新）　治一切阳衰湿证。

白术（钱半）　白芍（酒炒，一钱）　扁豆（炒研，钱半）　苍术（一钱）　羌活（八分）　防风　甘草（炙）　独活（各一钱）　升麻（盐炒，六分）　柴胡（酒炒，五分）　

温服。

凡湿病不一，或黄疸、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类，当于各门参之。

四十七、论湿证

浏览过的版块