十一、论腰痛

小编 · 2025-6-5 22:33:19

（有肾中之阴虚、肾中之阳虚，有风寒湿热，有挫折瘀血。附膝痛兼治。）

腰者，肾之外候，一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊，肾中或阴不足。或阳不足，或先天禀赋不厚，或后天培养不周，以致颜色刮白，脉息细微，疲倦无力，劳动而腰痛益甚者，虽因积渐而致，然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热，其痛必暴，症属有馀，为易治也。但须知邪必乘虚而犯，驱邪之中，宜顾元气，庶本末朗然，而日后无虞矣。

〔脉息〕

脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。

●滋阴大补丸　治肾中之阴不足，腰膝无力而痛。久服轻身延寿。

熟地（八两）　山药（炒）　枣皮（酒蒸）　茯苓　肉苁蓉（酒洗去甲）　杜仲（盐炒。各四两）　淮牛膝（酒蒸）　巴戟　枸杞（酒蒸。各三两）　小茴（淡盐水炒，二两）　远志（去心，二两）　石菖蒲（炒）　五味子（炒。各一两五钱）

先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化，后入药末，加炼蜜为丸，空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。

前方加肉桂三两，附子三四五两，治右尺无力，命门火衰，水火两亏，腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。

●煨肾丸　治肝肾虚损，腰冷腰痛。

川萆薢　杜仲（姜水炒）　淮牛膝（酒蒸）　补骨脂（炒）　胡芦巴（炒）　菟丝子（酒蒸，晒乾）　肉苁蓉（酒洗去甲，捣化为丸）　沙苑蒺藜（炒去刺。各四两）　肉桂（二两）　

酒煮猪腰子四个，捣和为丸，干则加炼蜜盐水送下。

●加减五积散（方见伤寒表症）　治风寒在经，其症必寒热，腰痛连背。

如寒甚无汗，加麻黄七分，即夏季亦用，以内有白芍敛阴也。如热甚口渴，加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥，加酒炒大黄。如汗甚者，去羌活。如春夏秋，加苍术。当知杜仲宜用，以引入腰也。

●桂附杜仲汤（新）　治真寒腰痛，六脉弦紧，口舌青，阴囊缩，身战慄。

肉桂（三钱）　附子（三四钱。急则用生附子）　杜仲（二钱）　

热服。如上焦假热拒格，冷服。如膝冷而痛，加川牛膝二三钱。如兼湿者，加苍术二钱。

●六味清凉汤（新）　治体旺，脉洪而滑，二便闭涩，口渴喜冷，热甚腰痛者。

黄芩　黄柏　大黄（酒炒）　栀子（炒）　胆草　泽泻（各等分）　

水煎，热服。

●当归拈痛汤　治湿热为病，身重腰痛，及肢节红肿。

羌活　黄芩　甘草　茵陈（各钱半）　苦参　防风　当归　白术　苍术　猪苓（各一钱）　人参（随便）　升麻（三四分）　乾葛　知母　泽泻（各八分）　

空心服，临睡再服。

●三妙散　治腰膝湿痛仙方。或汗后过水，或汗衣冰身，或坐卧湿地，或宅地阴湿，春夏湿热之气上蒸，受病者立愈。

苍术（三四钱）　黄柏（炒焦，二钱）　川牛膝（二三钱）　

水煎，夜服。并参阅湿症门。

●活血四物汤（新）　治跌仆筋骨，血气凝滞腰痛，凡伤各处者俱效。

当归（身尾，四五钱）　川芎（二钱）　白芍　生地　桃仁（去上）　牛膝　元胡（酒炒。各钱二分）　红花（酒炒）　肉桂（各一钱二分）　

空心服。如痛甚，加乳香、没药（俱去油）一钱，外用酒糟、葱、姜捣烂，炒热罨之。如血逆之甚，加大黄（酒炒）三、四钱，以大便闭结也。

腰痛不已者，属肾虚。痛有定处，属死证；往来走动，属痰属风；腰冷身重，遇寒即发，属寒湿；或痛或止，属湿热，而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也，惟虚，故外邪得以干之。

凡人之肾，何以虚也？由斫丧之甚。若酒醉入房者，快一时之心，更不知养身，以致腰膝疼痛，骨枯而痿，岂直腰痛已哉！此时悔之无及。养生重命之人，能慎于斯，优于补剂多矣。馀年七旬，见之亦多，书之为后生告焉。

备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后，以便取用。

风寒腰膝疼痛，用川乌三个，生捣烂，加盐水少许，摊帛上，贴患处。。又方：用杜仲（姜水炒或盐水炒）三两，浓煎水，煮羊腰子四枚至熟，加盐椒作羹，空腹食之。。腰膝骨痿，不能起床，用川萆薢、杜仲（盐水炒）各四两研末，以猪腰子四个酒煮捣烂，加煮腰子余酒和为丸，盐水送下。。腰痛，用威灵仙（此治痛要药）为末，每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末，湿纸包煨，五更细嚼，酒送下。。男妇腰痛，用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末，酒下三钱。。治肾虚腰痛，用固脂（炒）四两，杜仲（盐水炒）八两，胡桃肉十两，为末，炼蜜为丸，名青蛾丸。或加巴载四两，肉苁蓉、大茴香各三两，尤妙。腰不痛者，亦宜服。。腰痛，用丝瓜藤根烧存性，研末，酒送二钱。。湿痛，用桃花，酒服一钱。。跌伤腰痛，用续断煎酒服，以能化恶血也。。肾虚腰痛，不能屈伸，单用杜仲，去粗皮，咀片，淡姜水拌炒乾，每日煎水代茶，服二三十日，永不再痛。

十一、论腰痛

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