九、论声喑

小编 · 2025-6-5 22:33:17

声喑之症，虽兼五脏，而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之，乃为上工。盖舌为心之苗，心病则舌不能转，此心为声音之主也。声由气而发，肺病则气夺，此气为声音之户也。肾藏精，精化气，阴虚则无气，此肾为声音之根也。然三者之中，又以肾为主。肾阴一足，则水能制火，而肺以安，庶金清而声亮矣。譬之钟焉，实则不鸣，破亦不鸣。肺被火烁，是邪实其中，即形破于外，声何由而出乎！是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者，或肺冒风寒，或肺被客热，散之清之，而病自愈，此暂而近者也。彼虚邪之为害者，内夺而喑也：有房劳之夺，伤其肾也；忧思之夺，伤其心也；惊恐之夺，伤其胆也；饥馁疲劳之夺，伤其脾也；暴怒气逆之夺，伤其肝也。此非各求其属，而大补元气，安望伤残者之复完乎！此外复有叫号歌哭，冷饮吸风而致喑者，能知养息，自不药而愈，不足虞也。

●加味枳桔二陈汤（新）　治感冒风寒，头痛声喑，无汗恶寒，痰凝气滞，脉息浮紧等症。

陈皮（去白，一钱）　半夏（钱半）　茯苓（一钱三分）　麻黄（去节，五分）　桂枝（八分）　北细辛（八分）　杏仁（去皮尖，十五粒）　甘草（一钱）　桔梗（一钱）　枳壳（一钱）　

姜葱引。

●镇阴煎　治阴虚于下，阳躁于上，是命门火不归源，右尺脉虚弱，渐渐喉肿而痛，色淡便清，久而不愈，或头项肿，烦躁口渴。

熟地（一二两）　牛膝（二钱）　炙甘草（一钱）　泽泻（八分）　肉桂（一二钱）　附子（制，一钱，或二三钱）

水煎，冰冷服。

又方：用大附子切作五片，加蜜搽之，火上炎黄含咽，味尽易之。八味地黄汤亦妙，宜冷服。

●滋阴八味汤　治阴虚火盛，喉颈肿痛，左尺脉弱；并治喉痹。

山药　枣皮（各二钱）　黄柏（盐水炒）　知母（盐水炒。各钱半）　熟地（四钱）　茯苓　丹皮　泽泻（各钱半）　麦冬（去心，钱半）　

水煎服。即喉生疮而烂，久不愈者，亦属阴虚，可服而愈。

●萆薢汤　治喉腭溃蚀，与鼻相通，面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮，味甘而利，去湿热，和血脉，疮毒皆宜，效难尽述。

土萆薢（即土茯苓）　二、三两，浓煎，徐徐服之。若患久，或服攻击之剂，致伤脾胃气血等症，以此味为主，外加对症之药。

又方：土茯苓（五钱，或一二两）　当归　白芷　皂刺　薏仁（各钱半）　白鲜皮（一钱）　甘草（五分）　木通　银花　木瓜（忌铁。各一钱）　

水煎服。甚者，萆薢加三四两。治症同上。

●仙遗粮汤　治梅疮结毒，喉烂不愈。

萆薢（二两，即土茯苓也。忌铁器，浓煎，去渣滓，入后药。）　当归　生地　防风（各一钱）　木通　薏仁　金银花　黄连　连翘（各一钱）　白鲜皮（七分）　白术　皂刺（各七分）　甘草（四分）　

加灯心二十根，用萆薢汤煎服。

●麦门冬汤　治火邪侵肺，或咳嗽喘急，上焦热甚而声喑者。

天冬　麦冬　桑白皮（各一钱）　紫菀茸　川贝母（各八分）　桔梗（一钱）　甘草（五分）　淡竹叶　生地（各一钱三分）　

或加五味九粒，煎服。如胃火口渴，加生石膏二钱，或竹叶石膏汤。（方见于伤寒清里条内）

●小降气汤　治肝邪暴逆，浊气在上，痰涎壅盛而声喑者。

家紫苏　台乌药　白芍　陈皮（各二钱）　甘草（炙，五分）　

姜枣引，煎服。

●竹衣麦门冬汤　治一切劳瘵，痰嗽声哑难治者，服之神效。

竹衣（取竹内衣膜鲜者，一钱）　竹茹（即竹青皮，括取弹子大，一丸）　淡竹叶（十四片）　麦冬（一钱）　甘草　橘红（各五分）　茯苓　桔梗（各一钱）　杏仁（七粒，去皮尖）

煎出，加竹沥一杯，和匀服。如阴虚火旺者，间服左归饮；如命门火衰，不归原者，服右归饮（二方见咳嗽条内）或六味丸、八味丸亦妙，不得徒治其末也。

凡病久咳声哑者，必由肺肾俱败，但宜补肺滋肾，养金润燥，或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末，或可保全。若见其假热而用寒凉，或见其痰盛而用消散，则未有一治者矣。

备拣古来治喑至筒至稳诸方于后，以便取用。

失声不出，用萝卜自然汁，稍加姜汁，时时细饮。。又方：用皂角一条，去皮子，同萝卜三个，煎服数次。。又方：用橘皮三两，水煮，顿服。。又方：用杏仁去皮三钱，煎熬，别研肉桂末一钱，和捣为丸，杏核大，每用一丸，绵裹含口中，细细嚥之，日三夜五。。又方：用蜜陀僧为细末，每用一钱，点茶饮之。。又方：诃子四个，半生半煨，桔梗一两五钱，半生半炒，甘草三钱，半生半炙，上分二服，半水半童便煎服。。喉风失音，用靛花、苏薄荷叶等分，为细末，蜜丸弹子大，每用一丸，临睡噙化。。以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者，亦可取效。若系根本之病，不得概用。

九、论声喑

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