五、论耳病

小编 · 2025-6-5 22:33:13

（耳聋、耳鸣，有肾虚，气虚，火郁，风热四种。耳痛属风热，停耳属湿热。）

凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋，当辨虚实，而后症可治也。暴病者多实，久病者多虚。少壮热盛者多实，中衰无火者多虚。饮酒味厚，素有痰火者多实；质清脉细，素行劳苦者多虚。且耳为肾窍，肾气充足，则耳目聪明。经曰：」人年四十，而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏，每多耳鸣，聋之渐也。聋者，气阴也。此外又有火闭者，因诸经之火，壅塞清道，其症或烦热，或头面赤肿者皆是，宜清之。气闭者，因肝、胆气逆，必忧郁恚怒而然，宜顺气舒心。邪闭者，因风寒外感，邪传少阳而然，宜和解之。窍闭者，必因损伤，或取耳，或雷炮震之，或停耳溃脓而坏，宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋，非大培根本不可。故谓暴聋者易治，久聋者难愈也。

●清热汤（新）　治一切实火上炎，耳痛目疼，口渴咽燥等症。

黄芩　黄柏　麦冬　白芍　栀子　甘草（各等分）　

热甚者冷服。如痰热者，加胆星。渴甚者，加花粉。热在上焦，头面红赤者，加生石膏。热在肝经胁痛者，加胆草。胃热而大便燥结者，加大黄；不应，加芒硝。血虚者，加生地、青蒿。五心热者，加元参。热在心经而舌黄者，加黄连。热结膀胱，小便不利者，加车前、泽泻。

●舒气释郁汤（新）　治肝胆恚怒，气逆耳闭。

香附　枳壳　川芎　陈皮（各一钱）　木香（三四分）　当归（钱半）　苏梗（五分）　柴胡（酒炒，八分）　薄荷（四分）　

姜五分引。

●小柴胡汤　治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症，以此和解之。

柴胡（二钱）　半夏（半钱）　人参　甘草（各八分）　黄芩（钱半）　

姜枣引。

●加味益气汤（新）　治劳苦太过，气虚耳聋，或耳鸣眩运、倦怠等症。

人参　当归　甘草（炙。各一钱）　白术（钱半）　陈皮（八分）　川芎（六分）　黄耆（蜜炙，二钱）　升麻（蜜炒）　柴胡（酒炒。各三分）　石菖蒲（六分）　

姜枣引。无参者，以淮山药三钱代之，或以时下生条参三钱代之。

●十全大补汤　治气血两虚，耳鸣耳闭。

人参（或以淮山药炒黄三钱代之）　白术（钱半）　茯苓　炙甘草（各一钱）　当归（一二钱）　抚芎（一钱）　白芍（酒炒，一钱）　熟地（二钱）　黄耆（蜜炒，二钱）　肉桂（钱半）　石菖蒲（炒，六分）　

姜枣引。

●肉苁蓉丸　治肾虚耳聋。

肉苁蓉（拣大鲜红者，酒洗去甲，四两）　菟丝子（淘净泥砂，酒蒸，四两）　枣皮（酒蒸，四两）　茯苓（三两）　熟地（八两）　肉桂　附子（各二三两）　人参（随便）　白芍（酒炒，二三两）　黄耆（蜜炒，四两）　羌活　防风（各两半）　泽泻（一两二钱）　

羊肾一对去筋膜，同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏，合各药末，加炼蜜为丸，每早或用酒、或盐水下七、八钱；即改用八味地黄丸亦可。

备拣古来治耳至简至效诸方于后，以便取用。

耳聋，用芥菜子捣碎，以人乳调和，绵裹塞耳，数易之，即闻。。又方：用巴豆一粒，去皮膜，慢火炮极熟，次以蒜一瓣剜孔，入巴豆，绵包塞耳，三次效。。又方：用骨碎补，削作条，火炮，乘热塞耳中。。又方：用巴豆一粒，去心，斑蝥一枚，去翅足，合捣膏，绵裹塞耳，再易，甚验。。又方：以酒浸针砂一日，去砂，将酒含口中，用活瓷石一块，绵裹塞耳。此导气通闭法也。。肾虚耳聋：真瓷石一豆大，穿山甲二片烧存性，研末，棉包塞耳，口含生铁一块，觉耳中有风水声，即通。。又方：以活瓷石五分入聋耳，生铁捣碎，绵包入不病耳，自然通透。。耳猝闭，用甘遂半寸，绵裹塞耳中，口嚼甘草少许。。耳忽聋，用蚯蚓安葱内，入盐少许，化为水点之，立效。。耳鸣属肾虚者，以椒目、巴豆、菖蒲研末，用松脂、黄蜡溶和为挺，插耳中，一日一易，神效。。肾虚耳鸣，用猪肾切片，以骨碎补研末掺上，煨熟食之。。又方：以胡桃煨熟，乘热入耳，并早晚煨熟食之，即通。（以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。）

耳外脓疮，用五倍子研末掺之。。耳泔出汗，用青黛、黄柏研末吹之。。停耳有脓，先以纸条缴净，用菖蒲汁滴之，或为末吹之，即病后耳聋亦效。。又方：用柑树嫩尖七个，入水数点，捣汁滴之，极妙。。又方：用海螵蛸，入麝少许，研末吹之。。又方：用炉甘石煅，研末，白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。（以上治耳脓汁。）

耳内痛，用铁磨水滴之。。耳内大痛，如虫在内走，或流血水，或干痛，用蛇蜕烧灰吹之，立止。。凡虫入耳，以川椒研，醋调灌之，立出。。又方：以纸塞耳鼻，虫入之耳勿塞勿言，立出。。又方：如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。。耳内结核，痛不可动，用火酒滴之，侧卧半时，即润起可取。

五、论耳病

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