三、论眼目

小编 · 2025-6-5 22:33:11

（有赤目传变，内障昏盲，外障翳膜，物伤眯目。）

眼目者，五脏六腑之精华，如日月之不可掩者也。大眦属心，白睛属肺，乌珠属肝，上下睑胞属脾，瞳人属肾。然所重则在乎瞳人，而其窍则出于肝也。肾属水，肝属木，水能生木，子母岂能相离乎！故肝、肾之气充，则精彩光明；肝、肾之气衰，则昏蒙眩晕，是固然矣。然心者神之舍，又所以为肝、肾之副焉。何则？心主血，肝藏血，凡血热冲发于目者，皆当清心凉肝，又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者，四气七情之所害也。凡在腑为表，当除风散热；在脏为里，当养血安神。如暴赤肿痛，昏涩翳膜，眵泪斑疮，皆表也，风热也，宜表散以去之。如昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳人散大，皆里也，由血少神劳，肾虚也，宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀，当以破血生新之味兼用。以上所论表里，即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者，此于肿痛中亦当察其不足；虚中亦有兼实者，又于衰弱内辨其有馀。虽虚实殊途，自有形气脉色可诊可辨。知斯二者，目症无馀义矣。

凡治目当辨色：黄赤者，多热气，宜清肝泻火；青白者，少热气，宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异：实热之黄，以湿热内蓄，郁蒸而成，清其热而黄自退；若虚寒之黄，以元阳日剥，津液消索而然，既无烦热脉症，惟有乾涸枯黄，此则其衰已甚，须大加温补，始可救治。若再清利，鲜不误矣。

凡眼赤肿，是火邪上炎，内用苦寒之药，以治其本。然火邪既客于目，从内出外，若外用寒凉以阻之，则火内郁，不得散矣。故点药用辛热，洗眼用热水，是火郁则发之，从治法也。世人不知冰片为辛热，藉以引出火邪，而误认为凉，常用点目，遂致积热莫散；且香窜泄精，则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。

目者，肝之外候；胆者，目之精华也。胆汁减，则目暗，故诸胆皆治目疾。病有内外，治各不同：内病须汤药，外病须点药；必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳，故昼痛点凉药则效；黑珠属阴，故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。

倒睫拳毛者，由伏热内攻，阴气外行，目紧皮缩之故也。治者用参、耆补气为君，则眼皮自上；又须佐以辛味疏散之品，切忌芍药、五味之酸收也。

《灵枢》曰：「精脱者耳聋，气脱者目不明。」何则？眼居诸阳交会之所，而阴反闭之，阳亡已极，阴邪内满，所以不明。故目病而有火者，则为浮翳外障，虽肿痛难忍，无害于目也；若目病而无火者，便为冰翳内障，虽无所苦，必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶？

目病有本有标：标者，邪火为患，清之利之，火息而病自愈；本则在于阴阳，阴阳合德，而为精明，非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标，而阴阳实为气血之本。阴亏热，邪火乘之，赤肿暴痛，而视物则见，是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火，六味汤主之。阳虚则寒，曰翳遮睛，珠不甚痛，仍能开目，但视而不见，乃阳气自病，是为无火。治者补其真阳以配阴，八味汤主之。如是，则阴阳合德，而为精明之用矣。

凡翳起于肺经受热而如碎米者易散，如梅花片者难消。然翳自热生，治法宜先退翳而后退热，去之乃易；若先去赤热，则血为之寒，而翳不能去。此先后之道，所宜知也。

●清热泻火汤（新）　治目暴痛，赤肿羞明等症。

生地（钱半）　赤芍（一钱二分）　白芷（一钱）　川芎（八分）　荆芥（七分）　大黄（酒炒，钱半）　薄荷（七分）　羌活（七分）　防风　连翘（各八分）　甘草（八分）　黄芩（一钱）　山栀（炒黑，一钱）　独活（八分）　

水煎，食后服。如夜痛甚，加细辛三分，夏枯草一钱。

●加减五积散　治外感风寒湿热，目痛赤肿，太阳疼痛等症。

当归　白芍　苍术（各一钱）　麻黄　桔梗　羌活　荆芥　甘草（各六分）　陈皮　防风（各七分）　厚朴　枳壳　半夏　川芎　白芷（各八分）　

葱三茎，水煎服。

●加减一阴煎　治阴虚火盛，目赤涩痛。

熟地（三五钱）　生地　白芍　麦冬（各二钱）　甘草（七分）　知母　地骨皮　黄芩（各一钱）　栀子（炒黑，八分）　

水煎服。

●济阴地黄丸　治水亏血少，本无火症，目昏倦怠，不能视物。

熟地（四两）　山药（二两）　山茱萸　当归（各二两）　枸杞　巴戟肉（各二两）　麦冬（两半，去心）　肉苁蓉（二两半，酒洗去甲）　五味子（一两）　甘菊花（一两五钱）　

炼蜜为丸，空心白汤下。

●人参养荣汤　治阴中阳虚，目皆莫视，身倦口渴，心悸自汗等症。

人参　黄耆（蜜炒）　当归　白术　甘草（炙）　桂心　茯苓　白芍（酒炒。各一钱）　陈皮（八分）　熟地（钱半）　志肉（五分）　五味子（四分）　

姜枣水煎服。

●蝉花散　治肝经风热，毒气上攻，目赤痛涩，及一切内外翳障。

蝉蜕　菊花　羌活　甘草（炙）　穀精草　木贼　川芎　白蒺藜　草决明　栀子（炒）　防风　蜜蒙花　荆芥穗　蔓荆子　黄芩（各等分）

上为末，每服二钱，食后茶清调下。

●还睛散　治翳膜遮闭，昏涩泪出，瘀血胬肉攀睛。

川芎　胆草　草决明　石决明　荆芥穗（各一两）　川椒皮（炒出汗，一钱）　甘菊花　茺蔚子　楮实子　茯苓（各一两）　白蒺藜（炒，七钱）　木贼　甘草（各七钱）　

上为细末，每服二钱，茶清调下，日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物，悉忌。

●丹砂散　点治一切目病，系李时珍之方。

炉甘石（上好者，煅、童便淬七次）　海螵蛸　硼砂（各一两）　朱砂（二钱）　冰片（四分）　

上研极细末，瓷瓶收贮，日用点之。

。又方：用炉甘石二两，黄连一两，入瓦器内，水煮二伏时，去黄连，以炉甘石为末，入冰片三分，收贮，频点取效。

●光明丹　点治风热，目赤肿痛，烂弦风眼及内外翳障。

炉甘石（制，一两）　朱砂（一钱）　硼砂（二钱）　轻粉（五分）　乳香（制，五分）　没药（制，五分）　胆矾（三分）　铜绿（五分）　冰片（三分）　麝香（一分）　黄丹（五分）　

上研极细末，瓷瓶收用。

●除障复明汤　治内障失明者。一料复元，屡试屡验。

羯羊肝（一具，瓦上焙乾）　熟地（二两）　菟丝子　蕤仁　麦冬（各一两）　车前子　地肤子　五味子　防风　黄芩　茯苓（各一两）　杏仁（炒）　枸杞子　茺蔚子　苦葶苈　青葙子（各一两）　细辛（四钱）　

上为末，炼蜜丸，日三服。加肉桂四钱更妙。

●万金膏　治烂弦风眼赤眼，如神。作以施人，价廉功大。

五倍子　黄连　防风　荆芥穗（各五钱）　苦参（四钱）　铜绿（五分）　

上为极细末，以薄荷煎汤和丸，弹子大，临用时以熟水化开，乘热洗眼，日三次，立愈。神效。

●梦治目障神方　治男女内外障翳，或用药三五月不效者，用好焰硝一两，铜器内烧溶，入飞过黄丹一分拌匀取起，加冰片二分细研，入坛收之，每点少许，其效如神。此梦神救目之方也。

备拣古来治目诸病至简至稳神方于后，以便取用。

翳障遮睛，用盐研细末，以灯草点患上。。目赤痒痛，用黄连，少加明矾，人乳浸、蒸，点角。。目痛夜甚，用凉药不效者，以夏枯草五钱煎服。（夏枯草夏至阴生，禀纯阳之气，以胜浊阴，补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。）或用夏枯草二两，香附两半，甘草四钱为末，每用茶清调下钱半，下咽即愈。。病后青盲，用淫羊藿一两，淡豆豉一百粒，煎服。。睛出泡起，名曰肝胀，用羌活五钱，煎服。。风眼烂弦，用五味子、蔓荆子煎洗。。目生赤翳，用枸杞子捣汁，日点三五次。。风眼烂弦，用麻油浸晚蚕砂三夜，细研涂之。。石菖蒲洗净根上泥土，安盆中，以石压其很，渍以水，可数年不枯；夜置几上，则收灯烟，不害目；后置星露下，至旦，取叶尖露水点目，其明可日见星斗。。头风射目必瞎，用荞麦末水调，作饼如钱大，安眼四角，各以豆大一炷之艾灸之，即效。。飞丝入目，用茶叶捣汁点之，即墨点之亦出。。赤翳攀睛，用海螵蛸为末，蜜和点之。凡牛目障翳，亦用海螵蛸末点之。。内障不明，用夜明砂（净淘）一两二钱，蝉蜕、当归、木贼（去节）各一两，黑羊肝四两，水煮熟，捣和为丸，食后服，其明如初。。目翳重者，用猪胆皮烧灰点。。目病十年青盲者，取白犬生子目未开时之乳频点之，狗子目开，即瘥。。凡目疾，用羯羊胆入蜂蜜于内，蒸熟候乾，研膏点之，即愈。名二百草花膏。。失明多年，用蔓荆子醋蒸三遍，为末服，十得九愈。。胬肉瘀突，硼砂少入冰片点之。。眼生偷针，用布针一个，对井睨视，已而折断投井中，勿令人见。。风眼赤烂，皮硝以水煎化，露一夜，澄清，日洗三次，虽年久亦愈。。凡物入目，用食盐泡水洗之。。目不如先之明，用夜合树根皮，煮猪肝食之。。眉毛脱落，用雄黄末，醋和涂之。。眼目打伤青肿，以生半夏为末，水调涂之。。恐暴赤目疾传染，于洗面时，开目于水照二三转，欲茶汤时亦照之，自不染。……。凡目疾，用羊肝一具，蒸熟捣化，加黄连末一两，丸服自愈。。每年九月二十三日，桑叶煎汤，洗目一次，永绝昏暗，老能细书。。暴赤眼痛，用黄连一分研细末，入鸡子白，碗中久搅，自白沫上浮，连点之而愈。。羊肝丸，治内障多年；夜明砂淘净，当归、蝉蜕、木贼去节，各一两，为末，黑羊肝四两，水煮捣和丸，食后水下五十丸。梦神授方，最效。

三、论眼目

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