十、论吐证

小编 · 2025-6-5 22:32:02

经曰：「其高者，因而越之」；又曰：「在上者涌之」，谓吐之也。邪结中焦，胸满而痞硬，气上冲咽喉，不得息者；或饥不能食，或食入即吐，并有欲吐不能吐者；手足厥冷，脉弦迟，或寸脉微浮而紧，此为胸中有寒，当吐之。丹溪曰：「吐中有发散之义」，此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法，而吐法不用，使邪气结而不散，轻病致重，其害无穷。但胸中之寒，亦有虚实之分，仲景曰：「膈上有寒饮，乾呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。」（方载三十内。）前言寒者，言寒邪之实；后言寒者，言胃气之虚。当吐当温，此等要处，最宜详察。

凡胸中郁郁而痛不能食，欲人按之，而反有涎唾，下利甚，其脉迟，而寸脉微滑，吐之则利自止。

凡宿食在上脘者宜吐；虚烦在胸中者，宜吐、下分治之。

凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表，宜汗；在中下宜下，不宜吐。

●瓜蒂散　治胸中痞硬，寒邪滞中，寸脉微浮。吐之以散中寒。

甜瓜蒂（炒黄）　赤小豆（等分）　

为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱，以指按喉必吐。吐时须令闭目，紧束肚皮，若吐不止者，葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。

●栀子豆豉汤　治伤寒烦躁。亦用作吐药，以肺肾之邪在上焦，吐以散之也。

栀子（十四枚）　淡豆豉（四合）

先煎栀子，后入豆豉，分二服。温进一服，得吐，止后服。。烦者气也，出于肺，栀子治肺烦；躁者血也，出于肾，豆豉治肾躁；以心火旺，则金躁而水亏，肺肾合而为烦躁。上方吐有形之实邪，此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者，虚寒在下，不可服。至于宿食而烦躁者，用栀子大黄汤下之。

●外附治结胸法　凡伤寒结胸，有气虚不堪攻吐者，以葱白、生姜各四两，生萝卜半斤，（此味若无，以子三两代之。）共捣，炒热，以布包安脓处。须分两包，冷则易之，即时汗出而愈。。又法，以大蒜十馀枚，捣摊绢上，贴一切胀痛处，神妙。

十、论吐证

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