医方攻里门

小编 · 2025-6-5 22:29:25

●大承气汤　治伤寒，阳明府病，阳邪入里，胃实不大便，腹常满痛，发热自汗而不恶寒，胃实谵语，手足濈然汗出，胃燥妄言，如见鬼状，喘冒不能卧，脉滑实、沉实，痞满燥实坚五症全见者。并治杂病三焦俱热，六脉沉实，及阳明刚痉。然非大实大满，不可轻投，恐有寒中、结胸、痞硬之变。

酒洗大黄（四钱）　姜汁炒厚朴（八钱）　面炒枳实（一钱）　净芒硝（三钱。俱另包）

先将厚朴、枳实煎汤，次入大黄，煎数沸，后将芒硝同煎一二沸。去滓，温服。良久，大便下利，不可再服。此正阳阳明药，解见一卷阳明篇。

●小承气汤　治伤寒阳明症，谵语便硬，潮热而喘，及杂病上焦痞满不通。

生大黄（四钱）　姜炒厚朴（二钱）　面炒枳实（一钱）

温服，取微下，勿令大泄。五症未全，故除芒硝，毋伤真阴。此少阳阳明药，解见一卷阳明篇。

●调胃承气汤　治伤寒，阳明症，不恶寒，反恶热，口渴，便闭，谵语，腹满，中焦燥实，及伤寒吐后，腹中胀满，阳明病，不吐，不下，而心烦者，亦治渴症中消，善食而溲。《金鉴》治表解有汗，里热不除，胃因不和而邪不作解者。

酒浸大黄（四钱）　芒硝（八钱）　炙甘草（二钱）

煎汤。少少温服，只取微泄。

此足太阳阳明药也。三汤方解见一卷阳明篇后。

●三一顺气汤　后人合前三汤为一方，治伤寒杂病，蓄热内甚，燥实坚胀。

酒浸大黄　炒厚朴　净芒硝　炙甘草（各二钱）　炒枳实（一钱）

温服，取下。

●六一承气汤　节庵合三一承气与大柴胡、大陷胸六方为一方，治潮热自汗，烦渴，谵语，发斑发黄，腹满便秘，胃府实症。

酒洗大黄　炒厚朴　柴胡　黄芩　芒硝　炙草（各钱半）　炒枳实（八分）

临服，兑铁锈水三匙，或加白芍。

●麻仁丸　治大阳症，传入阳明，肠胃燥热，大便秘结，小水数多，脉浮而涩。

蒸晒去壳净麻仁（二两）　去皮炒灱杏仁　姜炒厚朴（去皮）　大黄　酒炒白芍（各一两）　面炒枳实（五钱）

晒灱，研细，炼蜜糊丸，梧子大。白汤先下十丸，日三服，渐加至二十丸，以便利为度。

●大陷胸汤　治伤寒下之早，表邪入里，心下满而硬痛，或重汗而复下之，不大便五六日，舌上燥渴，日晡潮热，从心至小腹硬满，痛不可近，或无大热，但头出微汗，脉沉，而为水结胸症。

大黄（五钱）　芒硝（一两）

先煎熟，去渣，另调甘遂末五分。温服，以取快利。

●大陷胸丸　治伤寒结胸，项强如柔痉状。

大黄　芒硝　炒葶苈子　炒灱去皮杏仁（各五钱）　甘遂（五分）

共研末，蜜糊丸，弹子大。水煎服，过宿乃下。

●小陷胸汤　治伤寒误下，邪结心下，按之则痛，脉浮滑者，并治痰热塞胸。

姜制半夏　栝蒌仁（各三钱）　黄连（一钱）

煎汤。温服。

●十枣汤散　治太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之。其人头痛，漐漐汗出，心下痞硬痛，引胁下，乾呕，短气，汗出不恶寒，表解而里未和，邪热内蓄，有伏饮者宜之。

炒黑芫花　红芽大戟　甘遂（各二钱）

共研极细。强人用一钱，虚人用五分，红枣十枚，煎汤，调服，取快利，下后服粥补养。

●黄龙汤　节庵治热结下利（见二卷辨症篇后）。

酒洗大黄　炒厚朴　芒硝　当归　桔梗　炙草（各一钱）　人参　煨枳实（各五分）　姜　枣（引）

老弱人，去芒硝。

●三化汤　《机要》：治中风邪实，便秘腹满胀痛者。

大黄（四钱）　炒厚朴　羌活（各一钱）　炒枳实（一钱）

温服。通利三焦，复其传化之常。

●小胃丹　丹溪治胸膈肠胃热痰、湿痰。

炒芫花　大戟　甘遂（各一钱）　酒炒黄柏（六钱）　煨大黄（三钱）

米粥糊为小丸。姜汤送下五分。

●备急丸　《千金》：治食停肠胃，冷热不调，腹胀气急，痛满欲死，及中恶客忤，暴病卒死，脉症实者。

巴豆肉（纸包，捶去油，取霜。二钱）　大黄　乾姜（各三钱）

共研末，蜜为丸，绿豆大。每用三丸，白汤送下，口噤者化开灌之。

●硇砂丸　《本事》：治一切积聚，痰饮心胁引痛，通治肉食积滞、血积、气积。

硇砂　白芷　乾姜　三稜　巴豆霜（各三钱）　木香　槟榔　胡椒　青皮　肉蔻（各钱半）　炒乾漆　大黄（各五钱）

研末，煮醋糊为小丸。姜汤，每下五丸。

●木香槟榔丸　治胸腹积滞，痞满结痛，二便不通，或泻泄下利，里急后重，食疟实积。

木香　槟榔　去白陈皮　醋炒青皮　面炒枳壳　酒炒黄柏　吴萸汤炒黄连　醋炒三稜　莪术（各五钱）　大黄（一两）　黑丑　香附米（各二两）

共晒灱，研末，煮芒硝四两，滤汁，糊丸，绿豆大。每用一钱，或八分，白汤送下。

●导滞丸　东垣治伤湿热之物，不得施化，腹痛痞硬，及酒食积滞泻泄。

大黄（一两）　面炒枳实　炒神麴　酒炒黄连　黄芩（各五钱）　土炒白术　茯苓　泽泻（各三钱）

晒灱，研末，煮面糊丸，绿豆大。每用一钱，姜汤送下，日三服。

●化滞丸　治心腹急痛，湿热郁结，及气积食滞，脉沉有力者。

巴豆肉（纸包，捶压去油，取霜。二钱）　醋炒青皮　三稜　莪术　酒炒黄连（各五钱）　制半夏　陈皮（各八钱）　木香　丁香（各三钱）

晒灱研末，面糊小丸。白汤，每下五分。

●透罗丹　治寒实痰饮，喘咳顿塞，气闭不通。

巴豆霜　皂角肉　制半夏　炒杏仁　大黄　黑丑（等分）

研末，面糊小丸。姜汤，每下五分，或三分。

●一捻金　治里热便秘，痰壅气促，喘急胀满。

大黄　槟榔　白丑　黑丑　人参（以沙参代。等分）

研细末。每用一钱，或五分，蜜汤调服。

●黑白散　治热毒壅结肛门，腹痛，胀秘欲死。

黑丑　白丑　半生半炒大黄　槟榔　陈皮　甘草（各三钱）　元明粉（五钱）

研极细。蜜水，每调下一钱。

●大黄汤　治三阳热结，反胃呃逆。

川大黄（五钱。切片，姜汁拌炒焦黑色）

兑陈米一合，葱白三寸，煎汤。作二次温服。

●破郁丹　治心口饱塞，嗳气不止。

醋炒香附（二两）　栀仁　川连　青皮　枳实　莪术　苏子（俱炒）　槟榔　栝蒌仁（各五钱）

研末，煮面糊小丸。白汤下一钱。

●一块气　通治积聚、癥瘕及呃逆疝气，形气实者。

三稜　莪术　香附　青皮　神麴　麦芽　萝卜子（俱炒灱。各五钱）　白丑　槟榔　陈皮　郁金　炒川连（各三钱）　面炒枳实　炙牙皂肉　百草霜（各钱半）

共研极细，煮面糊丸，绿豆大。每用三四十丸，视病上下，食前、食后，酒水送下，日三服。

●破积丸　治积聚、癥瘕。

炒焦乾漆　去油巴豆霜　醋煮硇砂（各三钱）　煨大黄　煨三稜（各五钱）

共研极细，煮醋糊为小丸。米汤，每下五分，日二服。

●桃仁煎　治血积、血瘕。

去皮尖灱桃仁　大黄　朴硝（各五钱）　炒焦虻虫（二钱）

共研极细，慢火熬成米醋，糊末为丸，绿豆大，晒乾，磁瓶收贮。先日莫吃晚饭，五更初温酒送下一钱，攻下恶物为度，不下利，再服。

●三稜煎　治积聚、癥瘕。

去皮尖杏仁　莱菔子　乾漆　青皮　神麴　麦芽（各一两）

俱炒灱，研极细末。另切碎三稜四两，入砂锅内，酒熬成膏，布滤去渣，糊匀药末为丸，梧子大。空心，米汤送下三十丸，日二服。

●保安丸　治心腹内结块如拳，渐上撞心，及奔豚恶症。

酒蒸晒大黄（三两）　乾姜（一两）　炮附子（五钱）　醋炙鳖甲（两半）

研极细，醋糊丸，梧子大。每日五更，白汤送下二十丸，以通利为度。

●四制丸　治一切痢疾。

锦纹大黄一斤，切片，分作四分（去声）：一分煎黄连一两，取汤拌大黄，炒焦；一分用乳汁浸透，炒焦；一分煎吴萸一两，取汤拌大黄，炒焦；一分用童便浸透，炒焦。

共研极细，酒煮灰面糊丸，梧子大。每服一二钱。

白痢，煎吴萸汤送下；赤痢，煎川连汤送下；赤白痢，米汤送下。

●法制丸　通治失血、夹热、停瘀，及咳血、咯血等症。

川大黄一斤，切大片，拌红花四两，烧酒浸透，盛大碗内，九蒸九晒，以大黄透黑为度。晒灱，研末，水糊丸，梧子大，青黛滚衣。每用一钱，空心，白汤送下。

●沆瀣丹　治小儿里热便秘之通剂。

酒蒸大黄　酒炒黄芩　酒炒黄柏　川芎（各九钱）　酒炒赤芍　炒灱黑丑　滑石　槟榔　连翘（各六钱）　面炒枳壳　薄荷叶（各四钱）

晒灱，研末，炼蜜为丸，重一钱。空心，白汤化服。

●大黄皂刺汤　治疝瘕、血疝，形气实者。

大黄、皂刺（等分）

酒煎成汤。空心，温服，中病即止。

●当归承气汤　河间治里热火郁，或皮肤枯燥，或咽燥鼻乾，或二便秘结，蓄瘀发狂。

酒浸大黄　当归　芒硝（各三钱）　炙甘草（二钱）　姜　枣（引）

●大黄甘草汤　《金匮》治食已即吐，《外台》用治吐水有升无降者。并治三焦消渴实症。

酒浸大黄（六钱）　炙草（三钱）

煎汤。温服，取下。

●蜜煎导法　治阳明症，自汗，尿利，大便秘结。

白蜜四两，入铜杓内，慢火熬炼，频搅，勿令灼焦，俟凝结如饴糖状，捻作挺子，头锐如指，约长三寸，掺皂角末少许，乘热套入肛门中，良久，候欲大便时取出。

●胆汁导法　治同前症。

猪胆一枚，沥汁，兑醋少许，和匀。用竹管如指头大，长三寸，下削平口，刮光，套入肛内二寸许，上裁斜口，令其俯卧，以胆汁自斜口灌入，良久，必欲大便，方才取出。

●酱姜导法　主治冷秘。

取肥实大酱姜，削作挺子，如小指大，插入肛中，待欲大便时方取出。

《集解》曰：津液枯者，宜蜜煎导法；热邪盛者，宜胆汁导法；冷秘气滞者，宜酱姜导法。王海藏用蜜煎与盐相合，治大便燥硬，与草乌末相合，治风寒秘结。法贵变通也（见一卷阳明篇集解）。

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