泄泻门

小编 · 2025-6-5 22:28:54

〖总括〗

泄泻一症，古分为十六种，要其症有名异治同者，兹逐一分疏以出其治，毋令学者目迷五色云。

〖脉症〗

泄泻里虚，脉宜沉小滑弱；若形已衰，而脉反实大浮数，则身必发热而成恶候。泄利忌五虚，谓脉细欲绝，皮肤逆冷，息气出多入少，胃损水浆不入，肛门如筒，下泻不禁。五虚见一二症者，可治；见三四症，则难医矣。

〖湿泻〗

湿泻与濡泻、水泻同，皆因伤湿作泻也。盖脾胃湿盛，致清浊不分，泻下多水，小便黄涩，身体困重，面黄懒食，三者皆肠鸣而腹不胀痛。

〖寒泻〗

寒泻，寒盛于中也；洞泻，洞直倾下也。二症治同。有因遇食生冷，寒气凝结，致面色淡白，四肢逆冷，泻下澄清，粪如鸭屎之溏，直倾注下，腹似雷鸣，腹常冷痛，脉必沉迟，主以附子理中汤（见祛寒门）。

〖飧泻〗

飧泻，食后即泻，完穀不化，土衰木盛，清气不升也，主以升阳益胃汤（见理气门），余按附法。

〖脾泻〗

脾泻，脾虚腹满，饮食不化，或黏或硬，粪色纯黄也，主以参苓白术散（见补养门），余按附法。

〖肾泻〗

肾泻，肾气虚寒，每至早晨行泻数次，服二神丸、四神丸（见祛寒门）。

〖食泻〗

食泻，与胃泻同，因伤食作泻，气臭稠黏，噫气腹痛。若胀满便秘，形气实者，用诸承气汤，或化滞丸（见攻里门）。如形气虚，恶食，吐泻，服保和丸。食泻兼痰湿，用平胃散加味。食泻兼饮，服枳术丸（俱见消导门）。

〖饮泻〗

饮泻，渴而饮，饮而泻，泻而复渴，渴而复泻，泻渴相因也。脉症实者，服舟车丸逐饮；形气虚者，用五苓散加滑石、石膏、甘草梢（见利湿门）。

〖痰泻〗

痰泻，时或泻，时或不泻，泻无定期也。形气实者，服苏葶滚痰丸之类。若酒食生痰，服顺气消食丸（俱见除痰门）。虚者，服六君汤（见补养门）。

〖火泻〗

火泻，泻一阵，痛一阵，反复泻痛，暴注下迫也。若脉促喘汗，服葛根芩连汤（见表里门）。轻者，服四苓散（见利湿门）。

〖暑泻〗

暑泻，因伤暑作泻，口渴自汗，心烦面垢也。暑泻渴甚，服香薷葛根汤。轻者，服青六散。吐泻交作者，服缩脾饮（俱见清暑门）。

〖滑泻〗

滑泻，谓诸泻日久，肠胃滑脱，不能自禁也，宜八柱散、诃子散（见收涩门）。若肾虚五更滑泻，用八味地黄丸加吴萸、故脂、五味、肉蔻（见补养门）。

〖附法〗

凡胃强脾弱，能食而不得化，食后肠鸣腹痛，飧泻暴注，完穀不化者，常服消食健脾丸。脾泻，不思食，服开胃进食汤（俱载消导门）。

凡酒病滑泻，尿涩食少，胸满，腿足渐肿，服金匮肾气汤（见补养门）。

〖口糜下泻〗

其症上发口糜，下泻即止，口糜方愈，则又下泻。观其上下相移之情状，亦必纯实热之所为也。心之窍开于舌，脾之窍开于口，心脾之热，故上发口舌疮赤糜烂。胃主消化水穀，小肠主盛受消化，心脾之热下移小肠、胃腑，则运化之职失，故下注、泄泻也。

●治法

口糜发时，晚用泻心导赤散煎汤温服（见泻火门），或用导赤合五苓散。若下泻时，早晚服参苓白术散加糯米（见补养门），或服七味白术散。若小水甚少，便泻不止，此为水走大肠，用茯苓、车前子等分，煎汤代茶。若口糜日久，服凉药不效者，则为虚火上炎，主以理中汤（见祛寒门），内加肉桂，重加茯苓以降阳利水，阳降而口糜自消，水利而下泻自止。

泄泻门

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