噎膈翻胃

小编 · 2025-6-5 22:28:50

〖总括〗

总由胃腑、小肠、大肠三阳经热结不散，灼伤津液而成。胃之上口为贲门，小肠之上口为幽门，大肠之下口为魄门。二腑津液即伤，三门自然乾枯，而水穀出入之道不得流通矣。贲门乾枯，则纳入水穀路狭隘，故食入反出，而为翻胃。二症留连日久，则大肠传导之路狭隘，故魄门自应燥涩而难行也。胸痛如刺，胃脘伤也；便如羊屎，津液枯也；吐沫呕血，血液不行，皆凶症也。

〖脉略〗

脉浮为虚，滑属痰饮，是为顺脉。若沉数细涩，则为气少液竭而难治矣。又曰：呕噎宜滑数，反胃宜浮缓，呃逆脉结，或促，或微，皆可治。忌弦、紧、代、散。

〖治噎膈〗

治噎膈初起，胸中不利，大便燥结，痰嗽喘满，脾胃壅滞，脉浮滑者，先宜推陈致新，服人参利膈丸。表里气盛，服加味正气散（俱见理气门）。

治五噎：气噎，心下悸，上下不通，哕噫不彻，胸胁苦痛。忧噎，心悸动，手足厥逆，天际若冷。劳噎，苦气，膈胁下支满，胸中填塞，四肢冰冷。食噎，食无多少，胸膈膨胀，不得喘息。思噎，心悸善忘，目视慌张。俱服五噎丸（见理气门）。胃脘枯燥，食下梗痛，服韭汁牛乳饮（见润燥门）。

治诸噎，气滞，服顺气消滞汤、木香流气饮；大便燥结，服橘杏丸；气虚兼寒，服丁香柿蒂汤（俱见理气门）。

治噎久气虚，用六君汤加丁香（见补养门）；面枯气噎，用四物汤随症加味（见理血门）；兼痰饮，用二陈汤，随症加味（见除痰门）；贲门乾枯，用膈噎诸方；热结噎甚，服五汁饮（俱见润燥门）。

〖治翻胃〗

治三阳热结，灼伤津液，幽门乾枯，腐化道路狭窄，食入反出，初起形气实者，当清其燥结，服大黄汤（见攻里门）。

治积热反胃，大便燥结，服橘杏丸。若兼食积，服保和汤；如初起表里气实，喘渴胀满，服加减正气散（俱见理气门）。

治胃脘有死血，乾枯燥结，食下作痛，反胃吐食，大便燥者，常服韭汁牛乳饮；下脘不通者，服通幽汤（俱见润燥门）。

〖附法〗

凡反胃，兼吐痰饮者，用二陈汤，随症加味（见除痰门）。日久气虚，用六君、八珍等汤，随症加味（见补养门）。血虚血枯，用四物加味，或人参养荣汤（见理血门）。