肿胀门

小编 · 2025-6-5 22:28:45

〖总括〗

经曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉行，阴阳相随，何病之有？若其人内伤七情，外感六气，饮食失节，劳役过度，则邪正相攻，荣卫失和，卫气与风寒之邪客于脉中，则为脉胀；卫气与风寒之邪留于分肉，则为肤胀也。

〖辨脉胀、单腹胀、肤胀、鼓胀〗

脉胀之症，腹筋努起，脉络色变，久而不已，则成单腹胀，腹则胀大，而四末脱瘦、清冷也；肤胀之症，初起皮肤胀起，空空然而不坚硬，久而不已，则成气鼓胀，皮肤胀满，膨膨然而急硬也。

〖辨肠蕈、石瘕〗

肠蕈之症，因风寒之邪不客于脉中分肉，而干卫气，深入，客于肠外，僻而内著，日以益大，状如怀子，月事仍以时行，名曰肠蕈。风寒之邪，若干营气，深入，客于胞中，恶血留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，此名曰石瘕。二症皆生于女子，在男子则为疝病也。治详妇科。

〖辨水胀、石水、风水〗

凡肿胀之病，皮厚色苍者，皆属气也；皮薄色泽者，皆属水也。气，阳也，阳性急，故为胀也速，每从上肿而渐下，得以安卧，邪在外也；水，阴也，阴性迟，故为胀也渐，每从下肿而渐上，更有喘咳、不得卧之征也。石水之症，少腹肿满，水在下，故不喘也。上肿曰风，下肿曰水，风水之症，面与胫足同肿也。然石水属阴邪，故曰寒结；风水属阳邪，故曰热湿凝也。

〖脉症〗

腹胀身热，阳盛胀也，若吐衄泻血，则阴亡矣。四肢瘦冷，阴盛胀也，若泻下不止，则中脱矣。腹先肿胀后散四肢者，可治；四肢先肿后归入腹者，不治。肿胀之病多实，服下利之药，旋消旋起者，此为正不胜邪也。腹筋青涨努起，胀肿苍黑，脐肿突出，阴囊肿烂，缺盆、脊背肿平，手足心肿平，则五脏皆伤，均属不治。脉大而时绝，或虚细，或微涩，气血两败也。

阴分肿胀，皮色惨白，便溏不渴，小便清利或秘，脉必沉迟，忌细涩无神；阳分肿胀，皮色或黄或赤，口渴多烦，尿涩粪燥，脉必沉数，忌大而时绝。经曰：脉大兼以涩者，胀也。关上脉浮，则为内胀。脉迟而滑、脉盛而紧者，皆胀也。肿胀之脉，浮大洪实，来去有神者，易治易愈。

〖治法〗

治脉胀初起，腹筋努突，脉络色变，服木香流气饮，加川芎、姜黄（见理气门）。

治单腹胀，腹中胀满坚硬，四末脱瘦、清冷者，服厚朴散（见利湿门）。

治肤胀初起，皮肤肿胀，空空然而不坚硬者，服木香流气饮。

治气鼓胀，胀满如鼓，膨膨然，束紧急硬，服厚朴散。余按后总治法。

凡单腹胀、气鼓胀二症，又当分气、血施治。如属气实作胀，故宜厚朴散；若属血实作胀，俱宜下瘀血汤攻下之（见理血门）。

治肠蕈，原属气病，初起服厚朴散通利之（见利湿门）。治石瘕，原属血病，初服下瘀血汤攻下之。余法详考妇科一卷。以上治胀满六症之主方，余按后总方及水肿门选方施治。

〖总方〗

通治寒、热、湿、痰、食、气诸肿胀，初起形气虚而属寒者，服寒胀中满分消汤。若形气虚而属热者，服热胀中满分消汤。若成蛊胀，服治蛊胀方。若腹胀发热，阳邪并阴，则阳实而阴虚，阳盛则外热，阴虚则内热，脉浮数，便秘者，服枳实分消汤。中寒胀满，脉浮滑者，服朴香散。老弱虚寒肿胀，脉弱者，服温中汤（以上均见利湿门）。若食积、痰气、湿郁诸肿胀，服香砂和中、木香顺气、养亲等汤（见理气门）。

肿胀门

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