虚痨门

小编 · 2025-6-5 22:28:33

〖总括〗

虚者，阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也；损者，外而皮、脉、肉、筋、骨，内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。虚损成劳者，谓虚损日久，留连不愈而成五劳、七伤、六极也。劳因复感者，谓不足之人，荣卫不固，复感外寒，则损从皮毛肺始；阴虚更生内热，则损从骨髓肾始；内伤饮食劳倦，则损从肌肉脾始。此虚损成劳之因也。

〖五劳〗

一损，皮聚毛落，洒淅恶寒，咳嗽虚喘，肺劳也。二损，血脉衰少，男子面无血色，女子经水不通，心劳也。三损，饮食衰少，肌肉消瘦，大便溏泻，脾劳也。四损，两胁引胸而痛，缓不能行动，肝劳也。五损，骨痿不能久立，午后发热，盗汗骨蒸，肾劳也。如从下肾脏损起者，损至皮聚毛落，主死；从上肺脏损起者，损至骨痿不能兴起于床，则终；从脾脏损起者，或至皮聚毛落，或至骨痿不起，皆主死。此五劳之症也。

〖七伤〗

一恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。盖五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。一憷惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破?脱肉，毛悴色夭，死于冬也。一喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂则意不存乎人，毛悴色夭，死于夏也。一悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋也。一忧愁不已则伤意，意伤则悗乱，四肢痿而不举，毛悴色夭，死于春也。一盛怒不止则伤志，志伤则喜忘前言，腰脊强痛，毛悴色夭，死于季夏。一劳倦过度则伤气，气伤则火愈壮，壮火则食气，故无气以动，喘乏汗出，内外皆越，则气日耗，气日耗则死矣。此七伤之症也。

〖六极〗

一数转筋，十指爪甲皆痛，筋极也。一牙齿动，手足痛，不能久立，骨极也。一面无血色，头发自坠落，血极也。一身上常如鼠走，削瘦乾黑，肉极也。一气少无力，身无膏泽，翁翁羸瘦，眼无精光，立不能稳，体痒生疮，精极也。一胸胁逆满，恒欲大怒，气乏，不能言，气极也。此六极之症也。

〖脉症〗

虚劳之脉象，宜和缓，二三四至，来去有神，此病易治。即浮软微弱而有胃之真脏脉者，亦可得生。若阴虚之劳脉细数，则必形消著骨而后死者，阴主形也。阳虚之劳脉微革，则不待痿尽，忽然而脱者，阳主气也。五脏之脉无和缓象，为无胃之真脏脉，即形肉虽存，亦必不久于人世矣。一息二至，损伤之脉也。一息一至，名为行尸脉，主死。此辨脉之大法也。

人身大骨，即颧、肩、腰、股之大骨也。大肉，即头项、四肢之大肉也。凡大骨痿软不能支持，大肉削瘦，消陷成坑，居常动做，精神渐衰，真脏脉不见者，一岁必死；若真脏脉见，遇所不胜之时日，凶可期也。若真脏脉不见，有是症者，喘满动形，半载内死；有是症者，五脏内损，痛引肩胸，一月而死；有是症者，肉尽之处，皆枯燥破裂，谓之破?，身热不已，十日内死。真脏脉见，目眶下陷，视不见人，倾刻而死；若能见人，则神尚未去，至所不胜之日时而死也。此辨虚劳脉症之总诀也。

〖治法〗

后天脾胃水穀生化营卫，故治法本平气血，而脾脏症治已统载内伤门。先天肾藏精气生化之源，故治法本平阴阳，其肾、肝、心，脾症治详刻于后。治虚劳，阴虚火动，皮寒骨蒸，咳嗽不寐，食少痰多，心烦气短，咯血等症，用拯阴理劳汤，随症加味。

治虚劳，阳虚气弱，表热自汗，身髓痠疼，倦怠恶烦，劳动则气张而喘息，用拯阳理劳汤，随症加味。

治肾虚成劳，午后发热，形体消瘦，津血枯竭，水泛为痰，咳嗽，盗汗，遗精，失血，消渴，淋浊，口燥咽痛，虚火上炎诸症，服六味地黄汤。已成劳嗽，服都气汤。火不归元，服七味地黄汤。火妄刑金，服生麦地黄汤。相火不足，羸弱少气，服八味地黄汤。阴虚火旺，服知柏地黄汤。脾肾大虚，水肿痰喘，服金匮肾气汤。肾虚消渴，服七宝美髯丹。

治阴虚火旺，宜滋水制火，服大补阴丸。若火旺无制，妄行伤金，致肺痿咳嗽，或咳脓血者，主以滋阴降火汤（以上俱见补养门）。治虚热如火，扪之烙手而无汗者，此为火郁，服升阳散火汤（见泻火门）。若虚热烙手而有汗者，此为骨蒸，只服大补阴丸、地黄汤。

治肺肾两虚成劳，嗽血，服固本汤。脾、肺、肾三脏虚损，加蜜耆、炙草、五味；只肺脏气虚成劳者，用保元汤加味调治（俱见补养门）。

治肺虚成劳，兼气滞不快，服异功散。肺气虚兼有痰饮，服六君子汤。若虚劳肌热，渴、泻，服七味白术散。气虚久疟，留连不愈，服四兽饮。肺劳不兼他症者，常服四君子汤（以上俱见补养门）。肺脏虚损，咳血嗽血，金被火刑者，服加味救肺饮（见理血门）。

治心脏虚损，虚烦不眠，心口多汗，健忘惊悸，服天王补心丹（见补养门）。若心脾两伤，烦热盗汗，服归脾汤。心虚怔忡，服养心汤（见理血门）。

治肝脏虚损，筋缓不能自持，目暗不能视物，用四物汤加枣仁、炙草、木瓜。凡肝脏虚损，用四物汤养血调肝。血虚气弱，主以圣愈汤。虚火、气燥、血热者，服知柏四物汤，热甚再加炒川连、黄芩。血虚烦劳，往来寒热者，用四物汤加柴胡、丹皮，炒研栀子。凡血分虚劳，血热甚者，四物汤加黄连、黄芩；血虚甚者，加附子、肉桂；血瘀宜破，四物内加桃仁、红花；失血宜止，加茅根、炒黑蒲黄。血虚劳损，惟发热不恶寒者，服地骨皮饮（以上俱见理血门）。凡血虚肝燥，骨蒸劳嗽，主以消遥散（见和解门）。

治虚劳吐血，气血两虚者，服八珍汤平补之。若气乏色枯，毛发脱落，自汗盗汗，发热咳嗽，食少泄泻，吐衄消瘦，用十全大补汤（俱见补养门）。若脾肺气虚，荣血不足而见前症者，常服人参养荣汤（见理血门）。

治五劳六极，里急腹痛，并治里虚心悸，衄下亡血，夜梦遗精，手足烦热，四肢痠痛，津血亏损等症，先服小建中汤，温和脾胃（见发表门）。若前症恶寒，卫气不足，脉迟弱者，服黄耆建中汤；若前症荣血亏，脉细涩者，服当归建中汤；将成痨瘵，服乐令建中汤（俱见祛寒门）。若里不急，腹不痛，虽有前症，只宜和解，服双和饮（见理血门）。脾脏虚劳症治，统载前条内伤门。虚劳久病不愈，治法见后痨瘵门。

虚痨门

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