类中风门

小编 · 2025-6-5 22:28:22

〖总括〗

类中风有九症：一曰尸厥，谓形厥而气不厥也，故口鼻无气，状类死尸，但脉自活动，心口微温也；其他中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶，虽皆忽然昏倒，不省人事，类乎真中风病，但不见口眼喎斜、偏废、偏枯、不仁、不用等症，与真中风为异耳。

〖集解〗

汪訒庵曰：西北风气刚劲，虚人感之，多成真中风，可用风药下□以治之。南方卑湿，质弱气虚，虽有中症而实不同，名曰类中风，治宜兼补养。

〖尸厥〗

尸厥症，忽然昏倒，口鼻无气，状类死尸，却脉息如常，胸腹不冷，古有数日复甦者，临时切忌推摇乱叫，当审其脉之虚实，兼寒，兼痰，分别救之。如脉动而有力，其先必二便秘结，腹满胀痛，面红唇赤，然后昏死。当用备急丸攻之（见攻里门）。实症兼痰，用夺命散吐下之（见涌吐门）；如脉微细无力，其人必气血素虚，用独参汤救之；虚兼寒者，用参附汤，或用十全大补汤加菖蒲、远志（俱见补养门）。如脉滑无力，其人平日体肥、痰甚者，服星香散，虚加人参（见除痰门）。

〖中虚〗

中虚症，即李杲所云本气自病（见后集解）。盖内伤气虚之人，烦劳过度，清气不升，忽然昏死，主以补中益气汤（见理气门）。

欲冒症，谓体虚劳碌之人，房劳过度，忽然昏冒，甚或登时卒死，手撤口开，面带欢容，阴流败精，此名阴阳脱症，缓则不救。当令所交接之人，扶其口，以热气度入腹中，频频吸引，不可移动，最要得法，勿顾羞耻。浓煎人参、麦冬、五味子、当归、熟地、酥炙鹿茸汤，俟稍动息时，灌入下咽，良久必苏。

李东垣曰：中风，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四五旬，气衰之际，或忧喜愤怒伤其气者，多患此症，少壮人无有也。若肥盛者，则间有之，亦是形盛气衰，方致此耳。

〖中气〗

中气症，脉沉，手足冷，不似中风脉浮、手足温也。如形气俱实之人，因暴怒气逆，忽然昏倒，噤急者，服木香流气饮。形气素虚之人，中气昏倒，则当标本兼施、邪正相安之剂，服八味顺气散（俱见理气门）。

〖中食〗

中食症，因贪食过饱，复感寒气，或食后恼怒，填塞胸中，忽然昏死，四肢不举，先用盐汤探吐法。若中食挟痰，当用瓜蒂散吐之（俱见涌吐门）。若中食挟寒，服生姜汤，以指探吐，吐后服平胃散、消导二陈汤（俱见消导门），后服香砂六君子汤（见补养门）。

〖中寒〗

中寒症，忽然昏死，通身厥冷，脉沉而迟，或微细欲绝，甚则腹痛缩阴，如《伤寒·厥阴篇》之脏寒、脏厥，但用附子理中汤，随症加味（见祛寒门）。

〖中火〗

中火症，即完素所云将息失宜，心火暴甚（解见后）。盖七情过极，五志之火内发，令人昏倒无知，筋骨不用也。其先未昏冒时，必见有便秘、谵妄、发斑等症，主以凉膈散（见泻火门）。

刘河间曰：中风瘫痪，非为肝木之风实甚，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用而卒倒无知也。亦有因喜、怒、悲、思、恐五志过极而卒中者，皆为热甚。俗云风者，言其末而忘其本也。法宜和脏腑，通经络，便是治风也。

〖中暑〗

中暑症，须分阴与阳，如暑中阴邪，则似伤寒，恶寒无汗，头痛身疼，壮热心烦，或呕或泻，此得之于受暑纳凉，寒外暑内，主以二香饮（见祛暑门）。

李时珍曰：有处高堂大夏而中暑者，缘由纳凉太过，饮冷太多，阳气为阴邪所遏，反中入内，故症似伤寒，用前汤以发越阳气、散水和脾，则愈。

暑中阳邪者，亦名中热，其症蒸蒸自汗，大渴引饮，面垢喘促，头痛心烦，壮热脉盛，精神昏愦，此得之于赤日长途，中外皆热。初中昏愦不省者，宜捣姜葱，炒热熨脐，或熨炒盐，或掬道旁热土作圈箍脐，内撒热尿，忌犯寒凉，捣大蒜取汁，温水调匀，灌之自省。随服益元散（见清暑门）。若中热气实者，服白虎苍术汤；气虚者，服人参白虎汤（俱见泻火门）。

《活人书》曰：脉虚身热，谓之中暑，乃不足之症，头痛面垢，恶寒无汗，宜温散；脉盛身热，谓之中热，乃有馀之症，头痛壮热，渴饮自汗，则宜清凉。

李士材曰：香薷为夏月发汗之药，其性温热，只宜于中暑之人，若中热之人误服之，反成大害。

●中暑附法

治暑风，由暑热攻肝，内生风病，手足搐搦，寒热自汗，口乾烦渴，尿赤便秘，先服香羌防汤祛风，次服玉露散清热（俱见清暑门）。

治暑厥，由元气虚，暑热攻心，或夹痰湿，手足厥冷，昏愦不醒，脉虚者，服清暑益气汤；夹痰湿者，服二香饮（俱见清暑门）。

治中暑兼湿，停饮夹食，身重无汗，腹痛泄泻，口渴便秘，主以胃苓汤。伤暑吐泻，服薷苓汤（俱见利湿门）；外伤暑气，服六和汤（见和解门）。

治伏暑，烦渴发热，头痛恶食，服消暑丸。治冒暑伏热，渴饮，服大顺散。暑月酒食所伤，烦渴吐泻，自汗倦怠，服缩脾饮（俱见清暑门）。治一切感冒、暑气，皮肤蒸热，头重自汗，肢倦，或烦渴吐泻，脉症实者，服四味香薷饮，随症加减（见清暑门），若元气虚，素犯房劳者，忌服此方。

〖中湿〗

中湿症，即丹溪所云湿生痰、痰生热、热生风是也。盖湿从内生，得之于厚味、醇酒、生冷过节也。其脉洪滑，发热身重，头痛烦渴，便秘痰壅，涎滑易出。初中口噤昏死，灌以生姜汤，外用姜葱熨法（见和解门），旋服渗湿汤（见利湿门），愈后服消导二陈汤（见消导门）。

●附法

湿有因外中得者，如天阴淫雨，晴后湿蒸，早晨雾露及久卧湿地，远行涉水，瘴气山岚，皆从外中，头身重痛，甚则昏冒、泄泻浮肿，治以除湿汤。如湿气在表，头顶、肩背、腰脊重坠强痛者，用羌活胜湿汤，随症加味。若平常伤湿兼表里者，用胃苓汤、柴苓汤、五苓散分别治之（俱见利湿门）。

〖中恶〗

中恶症，谓中恶毒之气，由肺入心脾，如古塚败棺，腐尸枯井，淫祠冷庙，破屋坏沟，皆有一种冷湿糜烂之气，卒然中之，闭塞肺气，侵入心脾，致神魂离舍，面黑错忘，手足握拳，厥逆喘息，甚则昏死。脉紧细者，吉；浮大者，凶。初用霹雳散取嚏，及救急涌吐诸法（俱见涌吐门），主以调气散（见理气门）。古用苏合香丸，苦难卒得（方见幼科补生门）。

●附法

又有误食菌蕈、河豚、温疫牛马、自死牲畜、露哺鼠残之类，亦名中恶。此因肠胃受毒，心腹刺痛，腹皮青黑，闷乱欲死，或面黑甲错，气闭昏死，急用霹雳散取嚏，滚茶泡胆矾末一钱，鹅翎蘸扫喉间，探吐恶物，或用雄黄解毒丸下之，或用救急涌吐诸方（俱见涌吐门）。吐下之后，当调脾胃，服调气散、香砂和中汤（俱见理气门）。