辨难治脉证

小编 · 2025-6-5 22:28:19

〖难治死证〗

●总括

《金鉴》曰：病有死生，治有难易。生病不药可愈，死病虽药莫救。何则？以阴阳邪正有盛衰也。正盛邪衰则生，阴盛阳衰则死。如伤寒阳证，见浮大数动滑实之阳脉，则易愈而生；如见沉微涩弱弦小之阴脉，则难治而死。凡属阴病得阳脉者，可生；凡属阳病得阴脉者，主死也。若脉代散，真气衰败也；若大热不止，脉失神者，正衰邪盛也。阴毒阳毒，亢极不生化也；色枯声败，内外两夺也。呃逆无休，元气不藏也；水浆不入，生无所赖也。五绝证者，谓形若烟燻，神昏愦乱，直视摇头，此阳邪独留，攻心而绝也。环口黧黑，腹满，下利不止，冷汗，阳黄者，此为脾绝也。脉但浮而无和缓象，是无胃气。汗出如油，喘息下休，睡中鼾声，出多入少者，此为肺绝也。唇吻反青，四肢冷汗，舌卷囊缩者，此为肝绝也。面色黑暗，齿长枯垢，遗尿遗屎者，此为肾绝也。又有误发风温之汗，因而成痉者；误发湿温之汗，名曰重暍者；强发少阴之汗，动其经，血从口鼻耳目出，名曰下厥上竭者；汗后狂言不食，仍复发热，不为汗衰，脉常躁疾，名曰阴阳交死之形者；厥逆不回，至七八日即通，遍身肤冷，而躁无暂安时，此为阴邪盛极，真阳飞越，名藏厥者。凡厥逆而甚者，多无脉，服四逆、白通等汤，脉微微续出，从小而大，真阳渐复也，可生；脉若暴出，六脉如常者，名曰回光返照也，主死。凡厥逆，多下利，当不能食，若忽然能食者，名曰除中。中者，胃也；除者，去也。谓胃气已去，即反能食，亦无补于胃也。故仲景曰：除中者，死。凡诸病久不能食，忽然大能食而即死者，此类是也。以上皆言难治之死证也。

辨难治脉证

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