痧胀抉要说

小编 · 2025-6-5 22:28:03

张一庵云：夫痧胀证者，风湿火三气相搏，手足经二脉交侵，阴阳错乱，而扰为病之发也。盖风者，谓足厥阴之风木也；湿者，谓足太阴之湿土也；火者，谓手少阳之相火也。一阳二阴曰震，在卦为雷。故痧初发，即有雷厉风行，烈火熬沙（沙即湿土）之状，为病至此，死生只在须臾，救之不速，悔无及矣。惟善治痧者，为能救之。其善治之法，但当言解（即用油头绳，括肩背臂膊之法，或用针刺眉心、人中等处。）而不言攻（攻者，谓汗下也。）盖以病非一气，无所施其攻也（不可汗下。）解之之法，又必先取所胜者，如火胜于湿，则先刺之（凡痧发火胜者多，宜十指少商穴以针刺之为妙。甚背，再刺四腕委中穴。）以泄其火气之有馀。湿胜于火者必泻，则先吐之（可投芦粟汤，或荞麦汤。）以夺其湿气之太过，能使火湿和平，则风木之气不治而自解矣。即至用药无不同，然湿气不及，则先以凉解之。不愈，然后以寒解之。火气不及，则先以温解之，然后以热解之。火湿俱不及，则知所胜者，在风但投以辛甘之味，能使风气疏通，则火湿二气亦不治而自解矣。

至于动静者，阴阳之道也。湿主乎阴，静也。风火二气皆主乎动，阳也。二阳一阴曰离，在卦为火。痧病悉退，犹如雨过云开，阴阳之气和平，日丽中天而离火昭明矣。又内外者，阴阳之体用也，震内离外曰噬嗑。内动则绞肠括肚，外火则斑疹赤肤，痧毒肆攻，便有侵蚀脏腑之象也。离内震外曰丰。用药得宜，内则火毒潜消，外则痧点渐没。于是表里一清而气血冲和，肌肤亦得丰满。若如瘠弱，多因饮食风冷，调理失宜故耳。

至于人身之脉，手六经所以法天，足六经所以法地，天地之道以出入为顺者也。故天气入于地中，地气则从而顺之，生万物以出于外，以是知天之气，主入而不主出，地之气，主出而不主入。手足之经脉，亦岂有异哉。

总之，痧症非若伤寒之为病也。伤寒之病，只在足六经，而手不与焉。故治伤寒者，或汗、或吐、或下、或和解、或利小便，皆取其出而以从地道也。痧胀之症，止在足二经，手一经耳。手一经，法天而既主入；足二经，法地而既主出，故三气相搏，经脉交侵，阴阳错乱而为病发。此所谓病非一气，无所施其攻也，惟解为贵耳。