疫疠

小编 · 2025-6-5 22:27:50

每逢岁歉受饥馁，因腹常枵中气亏，（荒岁多疫，皆因饥饱失时所致。右气口脉多大，用人参败毒散先发其表，次用人参柴胡汤以和解。右脉大于左，自汗，心下不胀，无表里症见者，补中益气汤。若用正伤寒法，大汗大下，多致不救。歌曰：二活柴前芎桔枳，薄荷参草配苓姜。即《活人书》中之人参败毒散也。）腐秽气蒸难避染，（凡饥馑之岁，疫病盛行，大率春夏为甚。盖温暑热湿之气交结互蒸，人在其中无隙可避，病者当之，魄汗淋漓。一人病气足充一室，况于连床共榻，沿门阖境。共酿之气，益以出户，尸虫载道。种种恶秽，上溷苍天清净之气，下败水土物产之气，人受之者，温暑热湿，病从其类，有必然之势也。）天时气运合相推。（治法当分天时，寒暄燥湿，病者虚实劳逸，因时制宜，不可拘执。久旱天时多燥，热疫流行，忌用燥剂，宜解毒润燥。天久霪雨，湿令大行，脾土受伤，民多寒疫，多兼泻痢，忌用润剂，宜渗湿理脾。子午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉。卯酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉。寅申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。己亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。辰戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。丑未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。其五运六气，天符岁会，九宫八风，超神接气等论，须参张介宾《类经》言之最详。张子和《儒门事亲》云：病如不是当年气，看得何年运气同，只向值年求活法，方知却在至真中。其义甚深业医者，不可不知。）

上中清邪从鼻息，（人之鼻气通于天，故阳中雾露之邪者，为清邪，从鼻息而上入于阳，入则发热，头疼，腮肿，喉痹，失音。经云。上焦加雾，升而逐之，兼以解毒。）头疼颐肿喉音失，大头普济法东垣，（如世俗所称大头瘟者，头面腮颐肿如瓜[哥鳥]者是也，宜普济消毒饮主之。歌曰：普济消毒饮人参，芩连柴桔橘蓝根，元参翘簿殭蚕勃，牛蒡升麻甘草匀。此李东垣之方也。）咳唤蛤蟆另一策。（俗称哈蟆瘟，又名捻颈瘟。喉痹、失音、咳声不爽，颈筋胀大者是也，宜荆防败毒散主之。薛立斋加元参、马屁勃、牛蒡子。歌曰：荆防羌独前柴草，枳桔芎苓翘薄姜。即汪訒庵《医方集解》中之荆防败毒散也。）

中焦邪注未分布，（经云：中焦如沤。疏而逐之。兼以解毒。）营卫不通病变伙，胁起胸高呕血如，遍身肿块色红裹。（俗称爪瓤温者，胸高胁起，呕血如汁者是也，宜生犀饮主之。麻油炒苍术、犀角、黄连、芥茶，即苦丁茶、金汁，即粪清黄土，乃是生犀饮也。俗称疙瘩瘟者，遍身红肿，发块如瘤者是也，宜人中黄散主之。辰砂、雄黄各一钱五分，人中黄一两，共为末，以桔梗薄荷汤调下二钱，日三服，夜二服。）

水土之邪从口入，（人之口气通于地，故阴中水土之邪，从舌而下于阴。下焦为浊阴。故浊邪从下入。经云：下焦如渎，决而逐之兼以解毒。）腹鸣湫痛逆寒生，便清足重难移步，此属阴经治别分。（俗称绞肠瘟者，腹痛、乾呕、便溺、下重、水泄不通，脐筑湫痛者，宜双解散主之。此症又宜探吐。如人虚脉弱者，吐法忌之。陶节庵双解散，即小柴胡加白芍，陈皮是也。俗称软脚瘟者，便清泄白，足重难移，膝冷内慄者是也，宜人参白虎汤加苍术主之。邹滋九曰：疫疠一症，多从口鼻而入，直行中道，流布三焦，非比伤寒六经可表可下。夫疫为秽浊之气，古人所以饮芳香採兰草，以袭芬芳之气者，重涤秽也，及其传变，上行极而下，下行极而上，是以邪在上焦者，为喉哑、为口糜。若逆传膻中者，为神昏舌绛，为喉痛丹疹。今观叶天士先生立方，解毒之中必佐芳香宣窍逐秽，如犀角、菖蒲、银花、郁金等类，兼进至宝丹从表透里，以有灵之物，内通窍，搜剔幽隐。通者通，镇者镇。若邪入营中，三焦相溷，热愈结，邪愈深者，理宜盐苦大制之法。仍恐性速直走在下，故用元参、金银花露、金汁、瓜蒌皮，轻扬理上，所谓仿古法而不泥其法者也。考是证，惟张景岳、喻嘉言、吴又可论之最详。然宗张、喻二氏，恐有遗邪留患若宗吴氏，又恐邪去正伤。惟在临症权衡，无盛盛、无虚虚而遗人夭殃，方不愧为司命之职矣。）

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