呃逆

小编 · 2025-6-5 22:27:34

感证呃声接续联，（呃逆一症，古无是名。在《内经》本谓之哕，因其呃呃连声，故今人以呃逆名之也。观《内经》治哕之法，以草刺鼻，嚏嚏而已。）或因火遏气冲炎。（尤有可治。）隔久复声终不治，（虚寒之极。）灸之不止命由天。（治呃逆不止，用灸取穴法。妇人以乳头垂下到处是穴。男子无可垂者，以乳饼下一指为率，与乳头相直骨间陷中是穴。男左女右，灸一处，艾炷如小麦大，著火即止。灸三壮不止者，不治。）

呃逆伤寒脉散亡，（王海藏云：伤寒呃逆，脉散，死。仲景之言不虚伪。大抵原因失下，致生阴消将尽，火热奔急上行，而肺阴不纳也，是为阳极。）泻心（仲景泻心止大黄、黄连。《金匮》泻心加黄芩。）凉膈（《局方》凉膈散。歌曰：硝黄竹叶草，翘芩薄蜜和。）去硝黄。（脉微将尽者，便或软，不宜下，宜服泻心汤以养阴退阳。凉膈去硝黄亦可，此法极稳。）便硬犹宜大承气，（此阳明燥矢，火结冲呃，脉必有力者，方可议下。）二药神工作者良。（乃是东垣洁古之方。）

壮实庸人守勿药，纵然去矢哕须发。（有一种人，或恃身壮，或守不药之说，或乏医治，伤寒五、六日后，大去燥矢而呃逆者，但其哕必缓，其脉亦不甚数。

热伏胃肠郁不宣，下窍得通上透达，（譬如炉底壅塞，火焰不光，迨一透达而炎炎上行矣，冲动肺阴而呃也。）投补寒凉俱不可，火抑还防痞胀作。（治法不宜纯用寒凉，寒凉则遏抑其火，且肺胃之气渐向衰惫，奚能禁此猛剂？亦不宜大补，大补则热邪方盛，势必邪正纠缠，变为痞塞胀满之病。）

脉虚生术参苓的，寒热相兼柴膏叶。（脉实宜之。）

平治只消退哕煎，（歌曰：归芍芩连俱酒炒，橘红知母炒丹栀。此董废翁之方也。）阴汁充肌汗瘳吉。（此症有小心过甚，初用上方一、二剂，或见身微汗，或大便略行，即改养阴滋润之药，其人虽愈，期年之间必愦愦如痴，此乃热邪伏于心胃，不得透出故也。）

水气凌心犯络包，随成呃逆命难逃。召号五脏齐来救，止呃汤功独擅标。（此乃水湿侵脾，发肿致喘变呃，气凌心包，故有是症，最为危急，速投止呃汤救之。薏苡一两，茯神一两，人参、白术、苍术各三钱，芡实五钱，丁香五分，广皮、半夏各一钱，吴茱三分，服二剂，诸症潜安。即《石室秘录》之止呃汤也。）

吐下之后复汗极，胃中虚冷药当热，气郁如知表未清，吴茱理中凭斯诀。（大吐大下，复极发汗，胃中虚冷，阳气拂郁于表。医与之水，虚寒相搏因致呕哕者。）

久病胃虚四肢怠，遇投克伐医庸奈，以致中虚呃逆成，六君加减凭依赖。（此症脉必虚软，食亦减少。）

呃逆舌挛语不明，便坚咽燥及神昏，的属少阴宜速下，大小承气审投行。（少阴急下三条，非燥不病，然必痞、满、燥、实、坚五者全见者，方可下。但非大实大满，不可轻投，恐致结胸痞变。甚有因攻脱元而毙者矣，宜慎宜慎。）

如遇呃逆（俗谓呃忒）面时赤，似是阴火医不识，两尺洪盛或细弦，（然必兼数，按之无力。）饮如都气丸安帖。（六味加五味子，即是都气丸。）

病人叫热身不热，此是无根火发越，（此呃逆者，内已伏阴，阴气大甚。肾水擅权，肝气不生，丙火既病，丁火又消，所以游行相火，寒邪迫而萃集于胸中，亦欲尽也。故令人发热，大渴引饮，欲去盖覆，病人独觉。他人以手按之，身体肌肉、骨髓、血脉俱寒，此种火即是无根之火也。）理中汤内配丁香，（或加刀豆、柿蒂。）温胃归经火自息。（惟温其胃，其火自下。正如炉中之火，止可添炭，不宜用水浇。此症若用寒凉，随药而逝矣。）

气从脐下直冲咽，此症名阴非胃间，（病不在胃，在少阴肾。）加味附子汤一剂，（真武汤加人参即是。）救得阳回呃逆痊。（真阳一回，火降即止。以上治呃之法，诚先贤之秘笈，学者慎毋忽诸。）

呃逆

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