厥阴

小编 · 2025-6-5 22:27:20

厥阴气上撞心胸，（仲景云：厥阴之为病，消渴、气上撞心，心中疼热。饥不欲食，食则吐蛔，下之利不止。）消渴心疼热气冲，饥不能蛔上吐，往来厥热利因攻。（仲景云：伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退，故为进也。）

乌梅丸主长沙秘，（乌梅、黄连、乾姜、桂枝、细辛、附子、人参、黄柏、蜀椒、当归，以饭加蜜捣丸，此即仲景乌梅丸。）热少厥多终属凶，（仲景以为，病进终难治也。沉尧封云：此正邪分争，一大往来寒热病也。厥深热亦深，厥微热亦微，犹言寒重则发热亦重，寒轻则发热亦轻，论其常理也。其有不然者，可以决病之进退矣。故下文即论厥少热多，厥多热少。不知注《伤寒》者，皆以热字作伏热解，遂令厥阴病有热无寒矣。不思乌梅丸是厥阴主方。如果有热无寒，何以方中任用姜、附、桂、辛、椒，大辛热耶。盖厥阴为三阴之尽病，及此者必阴阳错杂，况厥阴肝木，于卦为震，一阳居二阴之下，是其本象。病则阳泛于上，阴伏于下，而下寒上热之证作矣，其病脏寒，蛔上入膈，是下寒之证据也。消渴，疼热撞心，是上热之证据也。况厥者，逆也。下气逆上，即是孤阳上泛，其病多升少降。凡吐蛔气上撞心，皆是过升之病，治宜下降其逆上之阳，取《内经》高者抑之之义。其下之之法，非必硝黄攻克实热，方为下剂。即乌梅丸一方下法已具，方中无论黄连、乌梅、黄柏，苦、酸、盐，纯阴为下降，即附子直达命门，亦莫非下降药也。下之而阳伏于下，则阴阳之气顺而厥可愈矣。倘误认厥为外寒所束，而反发其汗，则心中疼热之阳尽升于上，而口伤烂赤矣。以表药多升，而厥阴之脉环唇内也。）

病形烦满囊兼缩，（《内经》热病论有云，伤寒六日，邪传厥阴：舌卷囊缩，水浆不食，昏不知人，三日死。）变幻多端沉脉详，（按之有力。）汤用大柴胡可解，（此乃陶节庵《伤寒六书》中之煞车锤法也，方见阳明条下。）六经分治要相当。（以上六经不过录其提纲，言其主治大概之意。至于传变各证，须参后类列条下之法。）

乾隆己丑岁，嘉善沉尧封先生编有《伤寒卒病论读》一书，指出：本论仲景自辨疑似，以头痛、胃实等项分六经，即以渴字辨燥热，小便不利认湿气，汗字判风寒，纵横辨察，任其一气专至，数气并至，总无遁情矣。复随文势，逐条注释，较胜方有则、喻嘉言、程扶生、程郊倩、柯韵伯五家，阐发仲景之秘者，更觉显然明白。业是科者，必须熟读，并将五家之书，暨王晋三《古方选注》日置案头，并取刘河间、朱丹溪、张子和、李东垣诸明哲之论，互相参考，得使临诊无误，方不愧于司命之职，勉之勉之。

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