温证汇海论

小编 · 2025-6-5 22:22:07

百川共汇于海，海也者，汇百川于一源也。如温证自《灵》《素》以下，历代名贤，各有著述，惜乎皆混入伤寒中，求其类聚于一源者，多不概见。于是遍集诸书，以求归宿，粤稽《内经》，热病、刺热等论，井井有条，至为详备，此温证之发源也。秦越人著《八十一难经》云：伤寒有五，温病附于其中。仲景《伤寒论》云：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。所以提纲列目，正见温病之治，不同于伤寒，而后人转因此混寒温为一门。考《史记》仓公治热病，用火齐汤，火齐汤者，三黄汤也，是温病宜凉不宜温，主里不主表，前乎仲景已有成法矣，后贤如东垣专理内伤，丹溪力矫局方温补之非，子和发明泻南补北之义，皆有功医学，而于温证未有定论。河间凉膈、双解诸方，识超千古，惜仍附入伤寒，未特成一书，以垂世立教。迨王安道先生《溯洄集》始辨明寒温，灿若列眉。后此喻嘉言《尚论篇》云：温暑湿热之气，交互结蒸，人在其中，无隙可避，病者当之，魄汗淋漓，一人病气，足充一室，况于联床并榻，沿门合境，种种恶秽，人受之者，亲上亲下，各从其类，所谓大头、捻颈、瓜瓤、杨梅诸温，名状不一。又论东南地气卑湿，温邪易受，其《温病语录》一书，论之尤详。吴又可独抒心得，发明温疠之气，自口鼻入膜原，特制达原、三消诸方，祛秽逐邪。麟郊戴氏因而广之，其法更备。长洲张氏璐玉著有《医通》，缵、绪二论，言温病慎勿误认伤寒，而与表药发汗，不惟不解其热，转变危殆，治法当从双解、凉膈诸方，两解表里。以上各家，虽流别稍殊，而渊源则一，譬之江淮河济，各擅波澜。栗山杨君因是溯流穷源，而成《条辨》一书，阐明邪伏三焦之义，推河间双解为增损双解、清化、神解诸方。以温邪皆秽浊之气，用僵蚕、蝉蜕清化之品以升之，芒硝、大黄猛勇之剂以荡之。其于治温一法，可谓集诸说之大成，而包罗万有，总会众流者也。历考方书，惟张氏景岳偏于温补，治温稍异诸家，就其中论证立方，非无可取。他若柯韵伯《温暑指归》辨明冬不藏精及三气合病之理，叶天士《温热论》详著通阳救阴及辨舌验齿之法，以及《松峰说疫》《温疫论类编》广入方言，俱有微旨，拟之支流曲涧，皆可资灌溉之功，而求其汪洋浩瀚，确乎为众派之归宿。吾于栗山一书，有观海之叹焉，狃于伤寒旧习者，倘亦如河泊之旋其面目否乎？

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