寒疫治法

小编 · 2025-6-5 22:19:30

舌苔积粉，满口布白，寒疫亦有此证。曾治王元双患寒疫，人事倦卧，饮食不进，满口布白，牙龈、上腭以及喉间皆无空隙。余验其证，舌上滑而冷，四肢厥冷，小便色白，其为寒疫也明矣，证与喉间白骨无异。即令浓煎生附汁，绵蘸频搅口舌。遂用人参、白术、茯苓、故纸、乾姜、白蔻、生附、熟附，大剂煎饮二剂，温醒胸中冷痰，呕出碗许，而人事稍安。前药再投，冷痰渐活，布白渐退，旬日而痊。若是热证，则必心烦口臭，声音清亮，身轻恶热，又当斟酌于白虎、承气诸法，庶无差误。

至于膜原伏邪已溃，或从外传，或不从外传，而归结必入胃者十常八九，非若伤寒从表解者多，而入腑者恒少，此归结又不同也。然而治法仍不外乎分经辨证，发表攻里，养营清燥诸法，皆从伤寒门中脱化而来，乃深得错纵之妙耳。是则六书虽得瘟疫门中肯要，苟非熟习于分经辨证，又茫乎不识其肯要也。而六书论疫，专在胃腑，长于用下，更精于下。后嘉言瘟证三例，谓冬伤于寒，春必病瘟者主三阳；冬不藏精，春必病瘟者主少阴；既冬伤于寒，冬不藏精，同时发病，例于两感，乃谆谆于发表温经，而反鲜于用下。余尝验诸疫证，归结多入胃腑，或燥结，或胶滞，每每皆从下夺，此六书实足以辅嘉言之不逮也。然而尽辟温经，则又六书之偏也。迩来冬不藏精之人恒多，患疫辄兼中寒者有之。其始也，腹痛下利，头眩身重，厥逆恶寒，舌苔白润，服四逆、真武等汤数剂，其泄渐止，而大便转闭，舌苔乾燥，口渴腹满，不恶寒，反恶热，急用大承气汤。其阴邪尚有未尽者，大承气汤中仍加附子，此固疫门之圆机，亦即可为定法矣，温经岂可尽辟？