气血两虚辨

小编 · 2025-6-5 22:18:59

气虚补气用四君子汤，血虚补血用四物汤，虚甚者加熟附子。盖四君、四物皆和平宽缓之剂，须当得附子健悍之性行之方能成功，然未易轻用，在暑月之病斟酌可也。

「治验」

曾治一人，时五月病热，医用平调血气兼清热和解之剂，服之不应，其热愈甚，舌上焦黑，膈间有火，漱水不咽。诊其脉，两手皆虚微，而右手微甚。六七日内谵语撮空，循衣扪床，恶证俱见。予用四物汤加陈皮、耆、术、参、麦、知母、熟附子，服之良久，汗出而热退。次日复热，再服前药而退。又次日又热，予知其虚极也，遂连进十服，皆加附子而安。

又治一人，亦夏月病热，口渴唇乾，谵语。诊其脉细而迟。予与之四君子汤加归、芍、黄耆、附子，令进一服，其热愈甚，狂言乱走。旁观者曰：附子之误也。复诊其脉如旧，仍增附子，进一大剂，服之汗出而热退，其脉如常。

按：前证治法，真所谓舍时从证，舍证从脉，卓有定见者也。

又治一男子，发热烦渴，头痛，误行发汗，喘急腹痛，自汗谵语。用十全大补汤加附子，服之熟睡，唤而不醒，至觉证退，再剂而安。

又治黄武进士，饮食劳倦，发热恶寒，误用发表，神思昏愦，胸发赤斑，脉洪数而无力。余曰：此内伤元气，非外邪也，宜急用温补之剂，或可得生。其兄曰：明明斑见，敢用温补为耶？不听余言，重投消斑化斑而殁矣。冤哉！

气血两虚辨

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