积聚论

小编 · 2025-6-5 22:14:41

越人谓五脏为积，六腑为聚。积属阴故静，聚属阳故动。静则易伏，而动则易散也。然有所征验于外谓之癥，假物而成谓之瘕，痞塞不快谓之痞，藏于幽辟谓之癖。或云：癥主食而瘕主血，痞主气而癖主痰。四者分而言之可，合而言之亦无不可。惟在疗之者，察其脏腑之阴阳，部分之高下，气血之多寡，新久之浅深，元气之厚薄，或十攻而一补，或半攻而半补，或十补而勿一攻，握一定之算，然后能取决于必胜也。近时士材立初、中、末三法，未尝不善，而余则尤有商焉。积聚之生也以渐，匪朝伊夕之故，使苟元气充，脏腑调，分布周列，何隙可容其蹯踞，令积聚实逼处此，妨碍于升降往来。惟其萌于有渐，始尚不觉，日以益大，渐至猖狂而不可遏。斯时缓攻之邪不去，峻攻之邪亦不去。即去矣，而邪之聚者，复散而变他症。盖攻积之药，必由脏腑、肠胃，而后达病所，其清纯之气，有不伤乎？余立一法，以攻积丸累累加用，倍入人参汤监之，贫者以白术膏代之，必使元气胜乎邪气，而邪自无容留地。否则专补元气，复其健运之常，则所积者、所聚者，将不攻而自走。又必须其人，善自珍摄，爱护生命，而后可与施此术也。苟不然者，亦终无如何矣！

攻积丸

人参　京三棱（醋煮）　蓬术（醋煮）　菟丝子（酒煮）　桃仁　当归　香附（醋煮）　黄连（土炒）　青皮（醋炒）　枳实（麸炒）　茯苓　半夏（各一两）　炮姜（五钱）　泽泻（七钱）　肉桂（一两，不见火）

上为末，神曲为丸，浓煎人参汤下，每服二钱，不拘时服。

——肝之积曰肥气，左胁下，如覆杯，呕逆，胁痛，引小腹，宜扶脾抑肝，逍遥散加连制吴茱萸、醋制鳖甲、青皮、抚芎、桃仁以破其血。

——肺之积曰息奔，右胁下，如覆杯，气逆，背痛，喘咳，宜人参、茯苓、广皮、苏子、款冬花、半夏、旋覆花、桔梗、炙甘草。兼脾弱，六君子以补其母。

——心之积曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，烦心，用人参、川连、远志、菖蒲、茯神、肉桂、柏子仁、丹参、干姜。

——脾之积曰痞气，在胃脘，大如覆杯，痞塞，吐泻，不为肌肤，用四君子汤加麸炒枳实、山楂、炮姜、藿香、黄连、蓬术、神曲、麦芽。

——肾之积曰奔豚，发于少腹，上至心，若豚状，上下无时，久则骨痿少气，宜安肾丸、地黄膏子丸、八味丸，或茯苓、肉桂、泽泻、苦楝子、杜仲、玄胡索、香附、茴香、桃仁。

安肾丸

肉桂　桃仁　乌头（各一分）　白蒺藜　巴戟　山药　茯苓　白术　石斛　肉苁蓉　萆薢　补骨脂（各三分）

蜜丸，每服三钱，盐汤下。

地黄膏子丸

血竭　沉香　木香　广荗（泡）　玄胡索　人参　蛤蚧　当归　川芎　白术（土炒）　续断（酒炒）　川楝子（麸炒）　全蝎　茴香　柴胡　没药　青皮　吴茱萸　桂（以上分两无定数，随症加减用）

为末，地黄膏子丸，如梧子大，空心，温酒下二十丸，日加一丸至三十丸。

积聚论

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