阴证论

小编 · 2025-6-5 22:14:08

阴寒一症，向谓寒邪直中，便尔四肢厥逆，阳气顿竭，身如被杖，腹中绞痛，下利清谷，脉微欲绝，急投四逆、理中辈以温之，犹恐不及。窃思人之一身，有卫气、营气、宗气、元气、春升之气、水谷之气，种种护持，发源于三焦命门，以为生生之用者也，何寒邪一犯，辄尔深入至此？不知此非外中之寒，乃本身无火，命门真原，早已衰绝，即不受寒，而阴惨之象，已具于身中，偶或触之，而遂至是也。或以为阳气暴绝，或以为生冷内伤，或以为大寒侵犯，皆言其标而不言其本，所以仲景取方，只曰救里，意可知矣。况此症生气索然，变异顷刻，非姜桂、参附，不足回垂绝之元阳，犹得藉口于外中也哉？

——少阴下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤，生附子一钱，炙甘草一钱，干姜一钱五分，温服。面赤，加葱；腹痛，加芍药；呕，加生姜；咽痛，加桔梗；利止脉不出，加人参。

——伤寒已发汗，不解，反恶寒者，虚也，仲景用白芍药三钱，炙甘草三钱，炮附子二钱补之，黄芪建中汤，亦可用。

——伤寒下后，又发其汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表症，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤温之。

——伤寒阴盛格阳，其人必躁热而不饮水，脉沉，手足厥逆者，是此症也。孙兆用霹雳散，附子一枚，烧，存性，为末，蜜水调服。节庵用回阳返本汤，更胜。李东垣治冯翰林侄，阴盛格阳伤寒，面红目赤，烦渴引饮，脉来七八至，但按之则散，用姜附汤加人参投八两服之，得汗而愈，此则神圣之妙也。

——夹阴伤寒，先因欲事，后感寒邪，阳衰阴盛，六脉沉伏，小腹绞痛，四肢逆冷，呕吐清水，不假此药，无以回阳。人参、炮姜各一两，生附子一枚，破作八片，水煎，分服，脉出身温而愈。吴绶曰：附子乃阴症要药，凡伤寒传变三阴，及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者，必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。近世阴症、伤寒，往往疑似，不敢用附子，直待阴极阳竭而用之，已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参，健脉以益其元，佐以附子，温经散寒，拾此不用，将何以救之？

（按：阴寒之症，为害迅速，余所以详列之者，盖欲临是症者，加意焉而不敢忽也。）

通脉四逆汤

四逆汤加甘草一倍。

干姜附子汤

干姜（二钱）　附子（三钱）

水煎服。

回阳反本汤

熟附子　干姜　甘草　人参　麦门冬　五味子　腊茶　陈皮

面戴阳者，下虚也，加葱七茎，黄连少许，用澄清泥浆水煎，临服，入蜜五匙，顿冷饮之。

黄芪建中汤

黄芪（蜜炙，一钱五分）　芍药（二钱，炒）　肉桂（一钱，去皮）　甘草（五分，炙）加姜、枣，水煎，去渣，入饧一大匙，煎一沸服。若大便溏利，或呕者，不用饧。

参附汤

人参（半两）　附子（炮，去皮、脐，一两）

分作三服，姜水煎。

阴证论

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