调经论

小编 · 2025-6-5 22:13:39

夫妇人之病，四时所感，六淫七情所伤，悉与男子治法同。惟胎前产后，崩带经闭，七症八瘕等症为异。究其所因，皆由经不调变生诸症，大概以经如期为要。

岐伯曰：心属阳主血，脾统血以行气。经候不调，多由心君不足，思虑伤脾，有所劳倦，穀气不输，肺金失养，肾水无资，经血津液，日渐枯涸，所以养心则血生，健脾则气布，布者则和，气畅血行，调经之要，斯其至矣。

丹溪曰：经水者阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气滞则滞，气行则行，气清则清，气浊则浊，每应于月，其行有常，名之曰经。夫经有紫有黑，今人率指为风冷乘之，而行温热之剂，祸不旋踵矣。

经云：火热过极，反化水象。所以热则紫，甚则黑也。况妇人性情迂滞，脏腑之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必须外得，间有之耳。

妇人无子，多因七情所伤，气盛血衰。气盛者，谓忿郁之邪气盛也。所以经候不调，不能受孕，调经种玉汤甚效。若过期而色淡者，加桂、姜、艾。先期色紫者，不可加减。经至之日服起，一日一剂，连服四五剂，则孕子成矣。

薛立斋曰：经水先期为血热，加味逍遥散。后期为血虚，八珍汤。食少体倦为郁火，加味归脾汤。发热恶寒，为气血俱虚，十全大补汤。许鹤年曰：经水将行，先一二日，小腹连腰作疼，血瘀气滞也。当归、玄胡各二钱，乳香、陈皮、炙草各一钱，煎服自效。经水过期不来，心腹连腰作疼，血虚气寒也。八珍加小茴、玄胡，或十全大补汤亦效。经水后期或淡红，痰多血少也。八珍加陈皮、半夏。经水行后作疼，气血俱虚也。八珍或大补丸俱效。经水不分先后期，紫黑色血热也。四物用生地，加防风、荆芥穗。如黑豆汁烟尘水，血热之甚也。前药加童便或六味丸，腹疼加玄胡。经水不分先后期，紫黑成块，血热气凝也。四物用生地，加防风、荆芥穗、桃仁、红花、香附、陈皮、青皮。经水不止，遍身四肢浮肿，是脾经血虚也。八珍加木通、陈皮、香附、玄胡。若面目俱肿，是胃经气虚也。倍白术、白茯苓，或调经丸与大补丸，相间服之亦效。经水不行，遍身四肢浮肿，是瘀血渗入脾经也。八珍加桃仁、红花、玄胡、木香，或救产丸与大补丸，相间服之亦效。经水正行之时，忽断不行，反吐血衄血，是火载血上，气之乱也。四物加条芩、生地、麦冬、丹皮，或止血丸加童便服，或六味地黄汤。

臧公三曰：血者水穀之精气，滋养五脏六腑，在妇人上为乳汁，下为经水。虽心主血，肝纳血，总统摄于脾。夫人之精血，由脾胃饮食比生，宜补脾胃元气，以生阴血。仲景治血脱补气，东垣论阳生阴长，血无单补之理也。若专用四物，则胃气愈虚，而血无资生之地矣。

●调经益母丸

益母草八两，砂锅焙乾、香附末二两，七制，人参二两，嫩黄耆三两蜜水炒，白术三两土炒，白茯苓三两去黑皮，乳拌蒸透，粉甘草三两，去皮蜜水炒，陈皮三两，熟地三两，当归身三两，川芎二两，白芍二两炒，远志二两去骨，水煮片时，酸枣仁三两炒透，莲肉二两去皮心。上药为末，用龙眼肉六两，好黄酒制烂，杵膏和炼蜜为丸，每丸重三钱，晒乾收用。病轻者，日用一丸研末，或热黄酒下，或蜜汤下。有痰者，姜汤下。病甚者，朝夕各一碗，以愈为度。或丸如绿豆大，每服三钱，亦可。余仿此。

七制香附法　香附一斤，黄酒、米醋、盐汤、童便、姜汤、艾汤、米泔，共浸香附，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，剖开无白心为度。将原汤澄清，煮米汤尽，晒乾听用。

●逍遥散

当归酒拌，白芍酒炒，白茯苓去皮蒸，白术土炒，柴胡各一钱，炙草五分，加牡丹皮童便炒，栀子姜炒黑各五分，名加味逍遥散，水煎服。

●八珍汤

四君子汤四物汤合用，姜枣引煎服。

●归脾汤

人参去芦，白术土炒，茯苓去皮，龙眼肉去核，酸枣仁炒透各一钱五分，远志肉去骨，甘草水煮片时，当归身、黄耆蜜水炒各一钱，炙草五分，木香三分，加山栀、丹皮，名加味归脾汤。

●十全大补汤

人参一钱五分，白茯苓去皮一钱，白术土炒一钱五分，炙草一钱，当归一钱，熟地一钱五分，白芍炒八分，川芎七分，肉桂五分不见火，黄耆二钱蜜水炒。

●四物汤

当归酒洗，熟地各二钱，白芍一钱五分炒，川芎一钱。

●调经种玉汤

熟地一钱五分，当归身酒洗，吴茱萸炒，川芎、白芍炒各一钱，白茯苓蒸，香附米便制，玄胡索炒，粉丹皮、陈皮各八分，乾姜、艾叶各五分，官桂三分，空心温服。

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