虚痨消渴论

小编 · 2025-6-5 22:13:38

经曰：二阳结为之消。二阳者，阳明也。手阳明大肠主津液，消则目黄口乾，乃津液不足也。足阳明胃主血，热则消穀易饥，血中伏火，乃血不足也。结者，结而不润，燥热而渴，皆真水消耗所致，宜分三消而治之。上消者肺也。多饮水而少食，小便如常，治宜以肺胃为急，麦冬、花粉、生甘草、生地、乾葛、人参之类。然必由心有事，以致虚火上攻，宜茯神安心，竹叶清火。能食而渴为实热，人参石膏汤，不能食而渴为虚热，白术散。中消者胃也。善食易饥，自汗大便硬，小便数黄赤，治宜甘辛降火，地连丸或猪肚丸。下消者肾也。人之有肾，犹木之有根，因色欲过度，肾水虚衰，足膝痿弱，面黑形瘦，耳焦小便频数，稠浊如膏，较诸病为重，治宜壮水之主，则渴饮不思，六味丸。若元阳衰败，宜兼益火之原，八味丸或加减八味丸，盖无阳无以生阴也。

《医贯》曰：治消之法，无分上中下。总是下焦命门火不归元，游于肺则为上消，游于胃则为中消，先治肾为急，其间摄养失宜，水火偏胜，惟六味八味，加减八味丸，逐症而服，降其心火，滋其肾水，则渴自止。渴病愈，多发脑疽背痈，宜预先服忍疼膏，黄酒下可免。

赵氏曰：人有服地黄汤，而渴仍不止者何也？盖心肺位近，宜制小其剂。肾肝位远，宜制大其剂。如上消中消，可以前丸缓治。若下消已极，大渴大燥，须加减八味丸料一斤，内有肉桂一两，如煎五六碗，恣意冰冷服之熟眠，而渴病如失。亦在乎人之变通耳。

有一等渴饮，一二口即厌者，此中气寒，寒水泛上，迫其浮火于口舌之间，故上焦一段，欲得水救，若到中焦，以见水自然恶之。治法如面红烦躁者，理中汤送八味丸。

三消脉多洪数无力。洪数是虚火，无力是气血不足，宜滋养不宜燥剂，俱宜服茯菟丸，禁半夏及发汗，更戒厚味酒面，房事等项。

●人参石膏汤

人参五分，石膏一钱打碎，炙草五分，粳米一撮。

●白术散

四君子加五味子、炒乾葛。

●地连丸

生地黄、白藕，各取自然汁一升，牛乳一升熬成膏，炒黄连末为丸，如绿豆大。每日白汤下三钱。

●猪肚丸

黄连二两炒，麦门冬、熟地、五味子、花粉各二两，人参一两共为末，入雄猪肚内缝，煮极熟捣烂，炼蜜为丸，食后米汤下百丸。

●茯菟丸

菟丝子十两蒸，五味子七两炒，白茯苓五两蒸，莲子四两去皮心，共为末，山药六两打糊为丸，如绿豆大，米汤下三钱。

臧公三曰：余有一单方，无病寡欲，遇病绝欲，如是则爱念不生，万虑澄澈，水火自然交媾，何病之有？否则虽药无功。遇病七戒，不可不知。恣纵慆淫，不自珍重，一也。阴阳莫分，攻补妄投，二也。姑息日久，肌肉消脱，三也。求治心急，阴火愈动，四也。寝兴不适，饮食无度，五也。惮服药丸，过用汤剂，荡涤肠胃，六也。今日预愁明日窘，若拘囚无潇洒趣，七也。

虚痨消渴论

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