虚痨吐痰论

小编 · 2025-6-5 22:13:34

王节斋曰：痰之本水也，原于肾。痰之动湿也，主于脾。世人用二陈，为治痰通剂，然以治湿痰寒痰则是也。若阴水不足，阴火上炎，肺受火侮，不得清肃下行，故其津液，随气而升，凝结成痰，腥秽稠浊，甚则有带血而出者，此非中焦脾胃，湿痰寒痰之所比，亦非半夏、南星之所治，惟用滋阴之剂，使上逆之火，得返其宅而息焉，则痰自清。投以二陈，立见殆矣。

《医贯》云：痰者水也。原人身之所有，非水泛为痰，即水沸为痰，但当分有火无火之异耳。肾中之火虚，不能制水，则水不归源，如水逆行，洪水氾滥而为痰，是无火者也，故用八味丸补火以制水。肾中之水虚，不能制火，则火动而水沸，腾动于肾者，犹龙火之出于海，龙兴而水附，动于肝者，犹雷火之出于地者，疾风暴雨，水随波涌而为痰，是有火者也，故用六味丸补水以制火，此不治痰之标，而治痰之本者也。然有火无火之痰，何以辨之？曰无火者纯是清水，有火者中有稠浊白沫为辨耳。至其用药，于肾虚者，先以六味、八味，壮水之主，益火之原。后以四君子，或六君子补脾以制水。于脾虚者，既先补中、理中以补土，继以六味、八味制水以益土，子母互相生克，而于治之道，其庶几矣。《蒙筌》谓，地黄泥膈生痰，为痰门禁药，以姜汁炒之。嗟乎！以姜汁炒之，则变为辛燥，地黄无用矣。盖地黄正取其濡润之品，能入肾经。若杂于脾胃药中，土本恶湿，安能不泥膈生痰？六味地黄丸诸品，皆少阴经药，群队相引，直入下焦，名曰水泛为痰之圣药，空腹服之，压以美膳，不留胃中，此古贤立方之妙，又何疑焉？

●四君子汤

人参一钱去芦，云白术钱半土炒，白茯苓钱半去皮，甘草八分蜜炙。

●六君子汤

四君子汤加半夏一钱，姜汁炒透，陈皮一钱。

●理中汤

人参一钱去芦，白术二钱土炒，乾姜八分，炙草八分。

虚痨吐痰论

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