内伤虚损病源

小编 · 2025-6-5 22:12:47

经曰：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨、利关节者也。卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也。志意者，所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。是故血和，则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和，则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣；志意和，则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；寒温和，则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此人之常平也。五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水穀而行津液者也。两神相搏（阴阳，夫妇），合而成形，常先生身，是谓精。上焦开发，宣五穀味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营道（约束也），令无所避，是谓脉。夫人身中精，乃脏腑之真，非荣血之比，故曰天癸。气为脏腑之大，经为动静之主，故曰神机。脉为天真，委和之大气。经谓：命之本，气之神，形之道，其机运升降，皆随气而动，因血而荣。精气资始，相生不失，为人之司命，形质之体用也。若精不足，则气失资化；气不足，则血失所营；血不足，则气无所附，天真散乱，而病生焉。

《内经》之论虚劳，惟是气血两端。盖以人过于劳，气血受伤，伤则五脏六腑气血不足为虚，虚甚而脏腑经络有亏为损，故劳有七情之伤，而遂致五极之应。劳伤乎肝者，应乎筋极；劳伤乎心者，应乎脉极；劳伤乎脾者，应乎肉极；劳伤乎肺者，应乎气极；劳伤乎肾者，应乎骨极。毋论劳心、劳力，皆能损其精血；而其房劳更甚者，则以形与神俱劳、而精与气均损矣。

凡劳伤虚损，五脏各有所主，而惟心脏最多。盖心为君主之官，一身生气所繫，而五脏之神皆禀于心。故忧生于心者，肺必应之，忧之不已，则阳气日索，营卫日消，劳伤及肺，弗亡弗已。如经言：尝贵后贱之为脱营，尝富后贫之为失精，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭耗，形体毁沮。盖因脱势而虑竭将来，追穷已往，故二阳并伤，潜消暗烁于冥冥之中矣。

喜因欲遂而发，似乎无伤。而经曰：喜伤心。又曰：暴喜伤阳。又曰：喜乐者，神惮散而不藏。又曰：肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。盖心藏神，肺藏气，二阳藏也，故暴喜过甚则伤阳，而神气因以耗散矣。或纵喜无节，则淫荡流亡，以致精气疲竭，不可救药矣。

思本乎心。经曰：心憷惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破?脱肉，毛悴色夭，死于冬。然思生于心，脾必应之，故思之不已，则劳伤在脾。经曰：思伤脾。又曰：思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。脾气结，则为噎膈，为呕吐，而饮食不能运，饮食不运，则血气日消，肌肉日削，精神日减，四肢不为用，而生胀满、泄泻等症矣。

然思本伤脾，而忧亦伤脾。经曰：脾忧愁而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。盖人之忧思，本多兼用，而心、脾、肺所以并伤，故致损上焦阳气，而二阳之病发自心脾，以渐成虚劳之病耳。

淫欲邪思又与忧思不同，而损惟在肾。盖心躭欲念，肾必应之。凡君火动于上，则相火应于下。相火者，水中之火也，静而守位，则为阳气；动而无制，则为龙雷，而涸泽燎原，无所不至。故其为病，则为遗淋带浊，而水液渐以乾枯；炎上入肝，则逼血妄行，而为吐衄血，或为营虚，筋骨痠疼；又上于脾，则脾阴受伤，或为发热，而饮食悉化痰涎；再上至肺，则皮毛无以扃固而亡阳喘嗽，甚至音哑声嘶。是皆无根虚火，阳不守舍，而光焰滔天，自下而上，由肾至肺，本原渐藁，上实下虚，是诚剥极之象也。凡男妇失偶之辈，虽非房室之劳，而私情繫恋，思想无穷而欲不遂，则欲火摇心，真阴日削，遂至虚损不救。凡五劳之中，莫此为甚也。

七情伤肾，恐亦居多。盖恐畏在心，肾则受之。故经曰：恐伤肾。又曰：恐则精却。又曰：恐惧而不解则伤精，精伤则骨节痿厥，精时自下，或阳痿而终不能疗，或阴缩而遗尿。

然恐固伤肾。经曰：肾藏志。盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘前言，腰背不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。是怒本伤肝，而肾亦受其害也。

怒生于心，肝必应之。故经曰：怒伤肝。又曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。盖肝为阴中之阳藏，故肝之为病，如火因怒动而逼血妄行，以致气逆于上而胀满喘急者，此伤其阴也；又或气以怒伤而木郁无伸，以致侵脾气陷而为胀痛呕泄、饮食不行者，此伤其阳也。

然怒本伤肝，而悲哀亦最伤肝。经曰：肝藏魂。悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当阴缩而挛筋，两胁不举，毛悴色夭，死于秋。盖怒气伤肝，肝气实也；悲哀伤肝，肝气虚也，但实不终实而虚则终虚，虚必至于劳损也。

惊气本以入心，而实通于肝胆。经曰：惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。又曰：东方色青，入通于肝，其病发惊骇。此所以惊能动心，而尤能伤及肝胆。心为君主，固不可伤，而胆以中正之官，实少阳生气所居，故十二经阳刚之气皆取决于胆。若或损之，则诸脏生气皆同消索致败，其危立见。若发惊畏日积，或一时大惊，致胆汁泄而通身发黄、默默无言者，皆不可救。此脏腑劳伤，虚损之源，不可不察也。

夫劳倦不顾者，多成虚损。经曰：阴虚生内热。有所劳倦，形气衰少，穀气不盛，上焦不行，下脘不通而胃气热，热气熏胸中，故内热。又曰：喜怒不节，起居不时，有所劳倦，皆损其气。气衰则火旺，火旺则乘脾土，脾主四肢，故胃热无气以动，懒于言语，动则喘乏，表热自汗，心烦不安。又曰：劳则气散，气短喘乏，汗出，内外皆热，故气耗矣。又曰：饮食不节，起居不时，阴受之。阴受之则入六腑，身热，不时卧，上为喘呼。此可见过于劳倦，必致脾胃气虚，而肝肾阴火得以乘其土位，遂至气高而喘，身热而烦，其为虚损，无不至矣。夫以贫贱之子，奔走食力，终日营劳，竟未有因劳生病者，则以其作息有常，无关荣辱，初不至过劳其心，而悴精敝神，以致虚损耳。惟膏粱柔脆之流，而苦竭心力，斯为害矣。盖或劳于名利，而不知寒暑之伤形；或劳以淫欲，而不知旦暮之伤命；或劳于游荡，而忍饥受冻于呼卢博戏之场；或劳于勇敢，而角力逞强于争竞暴戾之地，则一任强作妄为，阴谋狡计，皆致伤气伤血，伤精伤脉，以及皮毛肌肉筋骨，无不受伤，所以脏腑虚损而劳瘵成矣。

夫色欲过度者，多成劳损。人身之真阴，肾水也；真阳，相火也。相火为龙雷之火，居于水中，昼则应施受于心，夜则尽归藏于肾。过于房劳，而宵欢纵欲，致伤真阴，水既亏而火必旺，故有阴虚火动之症。若火冲于上焦，则必生寒热，而兼喘嗽痰血，或至肺痿、肺痈；火结于下焦，则必生寒热，而兼遗浊淋泄、腹痛燥涩、盗汗惊悸也。

人惟知百病生于心，而不知百病生于肾。肾水空虚，不能平其心火，心火纵炎，伤其肺金，是绝水之源，金水并衰，不能胜其肝木，肝木发则克脾土，火独旺而不生化，所以为壮火食气耳。

夫人自有生以后，惟赖精气以为立命之本，故精强神亦强，神强必多寿；精虚气亦虚，气虚必多夭。其有先天所禀原不甚厚者，能知自珍而培以后天，则无不获寿。设禀赋本薄，而又恣情纵欲，戕伐后天，则必成虚损劳瘵也。

又有年未及冠，壬水方生，保养正在此时，而无知孺子，遽摇其精，竟如苞萼未成而蜉蝣旦暮，良足悲也。独异为父母者，往往不明保生之道，急欲为儿图其婚育，致令稚幼罔识利害，以戕其生，及病成劳瘵，乃为之恳祷，呼号悲慼，诚何济耶。

然不止此也，近世愚昧无知，研丧亡身，固不足惜。乃有富豪中文学才艺者流，往往纵其淫欲，暱娼狎顽，药饵丹石，烟燻鸦片，以助阳火，煎熬阴精，至死不已，诚何心哉。是太可悯也矣。

夫少年纵酒，多成劳损。酒本狂药，大损真阴，虽少饮之，未始无益，而躭饮则受其害矣。凡人之禀赋，藏有阴阳，而酒之质性，亦有阴阳。盖酒成于酿，其性则热，汁化于水，其质则寒。若以阴虚者纵之饮，则质不足以滋阴，而性偏动火，故热者愈热，而病为吐血衄血、便血尿血、喘嗽、燥烦狂悸等症，此酒性伤阴而然也。若阳虚者纵之饮，则性不足以扶阳，而质流为水，故寒者愈寒，而病为膨胀、泄泻腹痛、吞酸少食、亡阳暴脱等症，此酒质伤阳而然也。故纵酒者，既能伤阴，尤能伤阳，害有如此。矧酒能乱性，每致因酒妄为，则凡伤精竭力、动气失机及遇病助欲等事，无所不至，而阴受其损，多罔觉也。酒之困人若此，能勿慎乎。

夫病后误治，失于调理者，多成劳损。盖病有虚实，治有补泻，必补泻得宜，斯为上工。惟医不知邪正缓急，每致伐人元气，败人生机，而随药随毙者，已无从诉，或幸而得免，而受其残剥，以致病后多成虚损而不能复振者，比比然也。至于失于调养，或病初愈，或辄纵欲，以及寒暑不慎，劳倦不节，是乃自作之而自受之，其又何尤焉。顾常见富贵子弟，素来放纵，骄淫成性，而病已及身，延医调治，日服药饵，日食海参、燕窝，而究不知保养之道，惟静居密室，起居不时，喜怒无常，不寻乐趣，不顺人情，甚且少妇不离左右，不知欲念一动，即不交合，必有真精泄出，此必虚而益虚、损之又损，不自觉也。故或服药有济，病亦少安，而未几反复再三，彼乃归咎于医，而不知为自速其死矣。伤哉。

夫虚损之由，无非酒色劳倦、七情饮食所致。故或先伤其气，气伤必及于精；或先伤其精，精伤必及于气。而精气在人，无非谓之阴分。盖阴为天一之根，形质之祖，故凡损在形质者，总曰阴虚。然分而言之，则有阴中之阴虚者，其病为发热燥烦、颧红面赤、唇乾舌燥、咽痛口疮、吐血衄血、便血尿血、大便燥结、小便痛涩等症；有阴中之阳虚者，其病为怯寒憔悴、气短神疲、头运目眩、呕恶食少、腹痛飱泄、二便不禁等症，甚至咳嗽吐痰、遗精盗汗、气喘声喑、筋骨痠疼、心神恍惚、肌肉尽削、梦与鬼交、妇人经闭等症，此皆由于真阴之败耳。

夫真阴惟肾为主。盖肾为精血之海，而人之生气即同天地之阳气，无非自下而上，所以肾为五脏之本。故肾水亏，则肝失所滋而血燥生；肾水亏，则水不归源而脾痰起；肾水亏，则心血不交而神色败；肾水亏，则盗伤肺气而喘嗽频；肾水亏，则孤阳无主而虚火炽。凡劳伤等症，使非伤人根本，何以危笃至此。故凡病甚于上者，必其竭甚于下者也。

内伤虚损病源

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