症瘕

小编 · 2025-6-5 22:12:36

症属食瘀凝阻，有形可征而一定不移；瘕为脏气结聚假物成形，无质而推之可动。二症病在肝脾，胃与奇经亦董。乃若瘕结左而肢节寒冷，治奇脉以辛香；（鹿角霜、桂枝、当归、小茴、香附、茯苓、葱白。）气聚右胁而攻痛作胀应时而发，通营络以温热。（当归、小茴、肉桂、葱管。）营虚气滞，（瘕痛，小腹满胀。）参归吴萸肉桂茯苓、小茴葱管；络病久痛痰凝，川楝子牡蛎延胡索、瓜蒌皮香附汁。其或瘕聚高突有形，络虚则胀气阻则痛，痛在脘中心下，或垂岕腰少腹下部，辛香入络为君，苦温通降是辅。（延胡索、川楝子、香附、郁金、茯苓、降香汁、茺蔚子、山楂、乌药。）及夫痛升于右胀及中脘呕涎经阻，病由烦怒，金铃散合二陈汤去甘草，姜汁、厚朴橘叶蓬术交助。更或瘕横脐下，气塞至心胸及咽喉，痛攻背部，经阻三月口甜，食后痞肝胆相火内灼，冲脉之血欲干，栀子仁、胡黄连鸡肫皮、山楂芦荟，回生丹协化服半丸可安。复有经阻半年腹膨，痛不拒按，（下气还攻于络。）形若症瘕，（色脉皆虚。）通经却惮，炒枯肾气为汤，色脉病情互断。尔其（消导寒凉，误药伤胃）冲脉上冲，升巅则昏厥攻胸则痞犯胃为呕，小腹结症，动气兼有，当归茯苓小茴杜仲鹿角霜苁蓉、紫石英，宣畅奇经方不苟。恼怒病发，（肝郁气阻。）青皮、川楝子辈小茴、牡蛎、桂枝、白芍纯治厥阴；湿热少腹聚瘕，能食，便不爽，腹微胀小温中丸兼调胀利。（另一案。）以浊攻浊，（大便不爽，疝瘕疴痛。）品剂略似男子疝方；（韭白根、两头尖、桔核、小茴、金铃子。）忌涩忌呆，（本案论云：治此症，用攻法宜缓宜曲，用补法忌涩忌呆。）治法须知趋避。（上并约《指南案》论。）若夫葱白丸乌鸡煎丸，治症瘕并推奇效；（《女科准绳》。巴豆仁一两伴香附，（一斤醋制同炒，至巴豆色黑，去巴豆，醋打面糊丸桐子大，米饮下五十丸，日三服，另服对病煎剂。）消积块当属佳方。（陆养愚案。）《内经》有石瘕之名，（本言生于胞中。）或下横于子户；（有物如石，痛甚，亦名石瘕，先经断，少腹痛，用四物加桃仁、山稜、槟榔、延胡、附子、泽泻、血竭、大黄而愈。《名医类案》。）士材治女子之疝，（腹痛肠鸣，身伛偻而气喘呼，脉弦而细，此女子之疝也。）亦不外乎辛香。青木香、广木香、川楝子、木通、茴香、肉桂、当归、甘草，四剂而愈。李氏医案。）

●附：《医级》摘要

五积皆息伏脏邪，类乎症而其因各异，痃癖乃窠囊饮气，多相类而非血为殃。形横结痛，入络之邪；莫按脊疼，膂筋之病。（深藏背膂，按亦无迹。）石瘕乃胞宫之积，虽类症而症从臌论；肠覃为肠募之患，亦肖症而病属胀推。（石瘕、肠覃，皆胀病也，俱在少腹，此当下之候，与症病不同，不可不辨。）最怪挟症胎气，法酌兼调；宜推素禀脉形，治详喜恶。（谓参之起居饮食，性情爱憎之间。）延久根深，难拘成法，倘值形羸积痼，法惟辅正安邪。盖壮者气行则已，是用补疗症，正所以壮气；而结者非行不散，则温行补剂，即藉以宣通。倘进补而胀痛转增，另酌攻消丸散间进；俾正强而脾胃日旺，常调七补三攻。

又云：挟瘕既久，经隧之气道，为瘕气往来游行，每留著于溪谷之空隙，虽疏气宣通而不能尽除，则馀气流连，外有所感，内有所犯，则复聚而为患，所以男疝女瘕，恒作终身之患，而不能已也。

症瘕

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