产后诸症

小编 · 2025-6-5 22:12:35

新产妇人有三病，《金匮》班班，（一痉，为筋病；二郁冒，为神病；三大便难，为液病。）亡血伤津所致，举一可以反三。恶露乘虚上攻，热童便能清昏晕；神迷烦乱，（由血下多而晕。）芎归汤加入人参泽兰。（亦佐童便。）丹溪云：产后当以大补气血为主之言，岂宜偏执；景岳列辨之论，（详原集。）所贵徐参。败血上冲有三，如果冲心多死，（用花蕊石散，或琥珀黑龙丹，如虽闷乱，不至颠狂者，失笑散加郁金。）冲胃则五死五生，（五积散，或平胃加姜、桂；不应，送来复丹。）冲肺则十全一二。（人参、苏木，甚则加芒硝。右恶露上攻，及败血上冲二条，本张氏潞玉。）有如发热淋汗，阴虚阳窜，气自涌泉小腹中下冲肠臆，神迷昏谵，甘缓救逆先投，（龙骨、牡蛎、桂枝、小麦，甘草、南枣。）固补宁神继赞。（人参、龙齿、枣仁、茯神、枸杞、建莲、紫石英。）及乎阳飞欲脱，（寒战微热，巅痛头晕，神昏妄见，短气呵欠。）参附桂枝、炮姜又茯苓，炙草同贯。（上共一症。）下虚厥气上攻，少腹冲及心下痛抵脘中，（胀满不呕。）柔阳可安冲任，枸杞柏子仁、小茴茯神归身苁蓉。（又紫石英、河车、茯苓、桂圆。）若其头痛汗出，烦渴阳浮，勿疑外感，郁冒堪忧，牡蛎生地阿胶为主，炒山楂茺蔚子兼投。更如浊阴上逆，恶心不食，冷汗躁烦，最防暴脱，姜附泽泻人参，童便还宜冲入。或汗出泻利而神衰，（寒热胸痞腹痛。）参附人尿冲猪胆汁。或其骤加惊恐，阳冒为厥，（左肢麻木，耳窍失殈。）镇阳填阴，治堪意悉。（熟地、龟甲、天冬、萸肉、五味，磁石、茯神、建莲。）又有胞损尿淋，筋脉牵掣，柏子仁茯苓桑螵蛸，山萸沙蒺藜。若夫下虚气散，误服克伐腹大且满，（按之则痛。）肾气丸去附子炒炭为汤，琥珀调冲莫缓。如其形寒脉濡，（面黄腹满。）冲任必须温暖。（鹿角霜、补骨脂、紫石英、茯苓、桂心、小茴香。）又或腹胀夜甚，怯冷便溏，附子理中汤为合，茯苓枳实兼襄。阴虚阳冒而成痫，（厥逆痰潮，神志溃散。）琥珀散治兼镇补；（人参、白芍、铁落、辰砂、磁石、远志、菖蒲、牛黄、琥珀。）新产神迷如寐而涎涌，（频吐青绿水沫。）附子梗米汤参合人参煨姜。若夫蓐损治法，彷佛虚劳，充养宜资血肉，（河车、羊内肾、阿胶、淡菜之属。）奇经尤必兼调。（上约《指南案》论。）又闻用硝黄而积瘀不化，（腹痛胀硬，常热，不食，唇焦舌裂，目赤，脉结涩而无根。）大剂温补始收功。（人参三钱，黄耆、白术各一两，当归五钱，附子、炮姜各二钱，肉桂钱半，炙草一钱，服后下瘀甚多，二剂而安。胡念庵案。）服姜椒而表里加寒，（因口吐清水，食姜椒煮鸡一月，口冷肢厥，腹冷难堪，有时战慄，脉伏匿尺后，实数有力，唇焦颊赤，大便五六日一次，此实热症也。）叠用清凉偏奏效。（三黄、四芩、凉膈等，及元明粉之属，治之而愈。易思兰案。）黑龙丹善治瘀痛，（头心目睛更互作痛，备极苦楚，十日不已，服此丹二服，下蝗虫子数升而愈。）产后诸症皆良；（产难胞衣不下并治。）愈风散（荆芥为末，豆淋酒或童便调服三钱，又名举卿古拜散）专主蓐风，（产后中风。）痉厥昏迷并妙。（诸书并称其妙，《本事方》加当归等分，水煎服。《女科准绳》。）癫狂为血虚神不守舍，应补者最多；（薛氏云尔。《大全》谓因惊而败血攻心，缪氏谓肝虚火炎，见后。）痉搐由血去阴伤，宜表者绝少。（如果挟风邪，脉浮弦有力者，方可用荆防、二活之属。同上。）气脱口开而目闭，（面白、手冷、六脉细微，谓新产）勿与血晕同治；（速服独参汤，下咽即活。《景岳全书》。）腹痛脉伏而肢寒，（产妇朝数内，饮食如常，忽然得此。）应虑食瘀相裹。（此恶露不尽，伤食裹血而脉不起也，不可误补。王节斋。）发狂见鬼，（或持刀杀人。）由虚火之上炎；（用泽兰、归、地、枣、茯、远志、牛膝、童便而安。缪仲淳。）宁志清魂，加童溲而弥妥。或有产后受惊，眩晕心悸，开眼则遍体麻木，神魂如寄。又或心中澹澹大动神魂飞越，闻声响则热炽，（头面烘热微汗。）左寸脉厥厥动摇，时嗽青黑绿痰少气，此皆痰饮乘虚，流入心胞络所致，紫雪丹治前症，（兼清痰理火之剂）来复（丹治后症，兼服异功散，加童便、煅焠蛤粉）分投，同用独参汤送饵。（痰在膈膜之上，非此二药及人参，不能开涤。张石顽案。）去血过多而腹痛，八珍（汤原文四君子）加入炮姜；（《治法汇》。）恶露不止类崩中，气陷或由血沸。（详薛氏医案。）要之产后症因无常，虚实均难凿指。禀羸挟滞，用补剂而恶露反行；（此类甚多。）体实兼邪，稍顾忌则失机误事。（喻氏《寓意草》治孕妇伤寒当下症案，可鉴。）所当变化于一心，岂可徒胶乎故纸。

●附：《医级》摘要

脉微细而口开肢冷，气脱之形，（此新产骤脱。）惟参附汤十全大补汤冀挽；形脉实而腹胀气冲头旋腹痛，血晕之状，急烧锤饮醋炭熏法图康。如果壅逆结疼，宜决津煎红桃四物汤失笑散；倘本阴虚火越，惟参归地溲童便甘姜。喘生产后即危疴，（无论虚实。）疟发产家多伪候。（阴阳两虚，故寒热如疟，未可便从疟治。）行气血而痛不已，脉洪数者痈疡，呕菀血因于大怒而生热寒，脉空大者虚候。（宜先清后补。）儿枕痛属胞宫，虽拒按而当分瘀肿，（恶露不行，痛固拒按，然有因产伤胞宫者，胞伤肿痛，亦必拒按。实必行瘀，伤宜安脏。）中虚痛来呕厥，或熨灸而耳进温中。猪腰黄雌鸡，为产病之良方；羊肉当归，乃蓐劳之上剂。补中大造，六味茸参，养营七福，皆蓐损之汤丸；乌鸡丸白凤膏，全鳖丸，（上三方并详原集《女科类方》）班龙丸，补阴苁蓉，疗奇经之药饵。腹满痛而温导不瘥，肠痈内结；胞肠伤而二便易位，（有论详杂症。）交肠症生。桃仁汤：（桃仁、丹皮、冬瓜仁、犀角、大黄、芒硝）瓜子（仁汤，冬瓜子、败酱草、银花、甘草、蜀葵根、钩藤、蒂丁、归尾、滑石，或加大黄。）薏苡仁汤：（苡仁、瓜蒌皮、桃仁、丹皮排脓散，生地、当归、白芷、防风、银花、连翘、姜仁、山甲、草节。）为疗肠痈妙剂；猪胞煎汤煎药补脬散，（生黄丝绢，或黄蚕茧亦可，白牡丹根皮，白芨。）八珍汤矾蜡丸，乃补交肠圣方。

产后诸症

浏览过的版块