疝

小编 · 2025-6-5 22:12:17

疝由冲任为病，亦属督脉所生。（详《内经》。）仲景方温补散寒，当归生姜羊肉汤；子和法辛香流窜，虎潜丸金铃子散。益夫暴疝多寒，久疝多热。（此叶氏治疝大指。）浊阴聚络，（脐旁动气，少腹结疝，睾丸偏坠。）药宜苁蓉杞子、当归舶茴香；（又安息香、茯苓。）肝气不宣，（少腹横梗，痛扰腰胁以及阴囊。）治用左金（黄连、吴萸）山甲。（又青木香、川楝子、延胡索、橘叶。）温通肝络，（疝坠于右，筋缩，连少腹痛。）乳香穿山甲川楝子黑川乌；（又橘核、小茴、韭白汁泛丸。）直走至阴，（疝痛有形，呕吐黄浊，大便不通，脉左涩右弦。）鼠矢韭根汁桃仁橘核。又金铃子、延胡索、小茴、青皮。肝风筋疝，（怒劳致伤。）宜通补以熄风；（苁蓉、补骨脂、归尾、小茴、韭子、茯苓、胡桃、青盐、羊内肾蒸熟和丸。）阳微阴凝，（寒战后热，囊大尿少，至晚肿胀愈加。）当温经而泄湿。（桂枝、吴萸、川楝子、茯苓、牡蛎、泽泻、青皮汁。）湿热郁于血中，（老年久疝，因嗔怒而肿大热痛。）丸投滋肾；厥气冲而攻胃，（宿疝气冲，味酸涌吐，完穀不化。）治仿白通汤。湿胜热淫，（囊肿形坚。）龙胆草、芦荟黄柏山栀（又知母、猪苓、泽泻、海金砂、细辛）可与；阳衰疝坠，乾姜吴茱萸、人参附子当庸。故有自壮至老，病根不辍，下焦日衰，升阳颇合，二鹿茸、角霜菟丝子、当归，桂枝沙蒺藜。又或疝兼疟母，肝络邪凝，宿疴沉痼，痛引阴筋，宣肝还兼暖肾，温通妙在有情。（苁蓉、枸杞、归身、小茴、穿山甲、全蝎。上并约《指南医案》。）又尝参之，厥疝沥沥有声，左胁有形如臂，当归四逆汤，治之亦易。（李士材案。）（当归四逆汤，乃归尾、附子、延胡、川楝、官桂、茴香、柴胡、芍药、茯苓、泽泻共十味，与伤寒方不同。）若夫睾丸所属，左水右火，故治气宜右，（痛少肿多。）而治血宜左。（肿少痛多。《病机沙篆》。）病疝而冲心欲死，投八味丸以回生；（同上。）饮酒而痛注右丸，先服调胃（药一二剂）而次吐。（《证治准绳》。）

●附：《医级》摘要

发必攻冲者气论，痛必泄血者血名。（有疝发吐衄者，名血疝。）水因气阻，即为水疝；（疝发即吐清水，胁脘皆痛。）夜出昼伏，义作狐评。?疝顽壅，肿坠不痛；横弦竖弦，结聚牵疼。（此内气结聚，痛在腹胁。）久疝止作无休，三层茴香丸可愈；内疝无疼气扰，导气汤都气丸能安。经验疝方，五苓散茴香、川楝槟榔，木通橘核；镇攻疝剂，淬铁饮镇阴煎导水茯苓汤，攻积通经散。

李士材治一人嗜火酒，又涉溪水，遂致右丸肿大如斗，久治不效，以胃芩汤加栀子、枳壳、黄柏、茴香、十剂略减，即以为丸，服至十八斤全安，后不再发。

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