胃痛

小编 · 2025-6-5 22:12:11

若夫胃痛多因，要旨可约，初病在经，久痛入络。辛香理气为宜，（此于初病为宜。）辛柔和血是酌。（此于久痛为合。）饮停兮吞酸可征，食滞兮嗳腐可察。厥气乃散漫无形，瘀伤则定而久著。蛔虫动扰，当频痛而吐沫；痰湿冱凝，必善吐而脉滑。营气两虚者，不离嘈辣而动悸；肝阳冲剋兮，定然呕逆而烦渴。阴邪之势，其来必骤；郁火之疴，由渐而剧。（自停饮至此，全用邵论原文，但略易数字以叶韵。）（书云：凡痛而胀闭者多实，不胀不闭者多虚。）所以肝（风犯胃）厥涎衰，痛呕拒食，或投石决明、枸杞生地阿胶，（又茯苓、桑寄生、石斛。）或进二陈（汤去甘草）粳米、人参麦冬。气闭则热自内生，（肝厥挟痰，误用守补致痛极痞胀。）铃金铃子、延胡索栀子、黄连偏中窾；阳败则味淡短气，人参附子姜桂枝正相宜。荜茇草果乾姜，疗乎胃冷；瓜蒌薤白桂枝，治主胸痹；二陈去甘草，两症兼施。脘痛似乎拘束而健运失司，理中焦却嫌守补；（勿用耆、术、甘草。）病虚寒而气宣（吐痰泄气）消缓，通阳明勿杂多歧。（人参、半夏、茯苓、附子、乾姜、姜汁。）得食甚而手按稍安，（形寒）和营最妙；（当归桂枝汤去芍加茯苓。）脉虚耎而食入脘痛，（背寒）用补勿疑。（参、苓、归、芍、炙草、姜、枣。）阳微浊凝，川乌附子、川椒乾姜俱炒黑；酒肉滞气，金铃子散失笑散及桃仁。病有因（饮食郁勃）而呕吐肢寒，勿讶阳微欲脱；痛频复而血凝气阻，须知瘀滞宜行。（苏木、人参、郁金、桃仁、归尾、柏仁、琥珀、茺蔚、红枣肉丸。四句止一案。）（上并约《指南案》论。）若夫心与头互痛而便燥，（肺气不降。）单黄芩（酒炒为末，汤下。十馀服愈）可起沉疴；胸常若饱而形消（食少），下瘀血酌乎老少。（年壮者，可用桃仁承气汤；老弱者，但以四物汤加入桃仁、红花、五灵脂、归尾、酒大黄、韭汁为妥。上一条丹溪案，此条虞恒德案。）卒心痛兮脉洪数，黄连一味能瘳；肾气逆而上冲心（痛），韭汁和五苓散为丸妙。（茴香汤下。《病机沙篆》。）脉（两寸关弦）滑（有力）拒水（汤饮皆吐，不食痛甚）夜尤疼，五灵脂酒调没药；（吐出绿痰两碗而痛止。《医统》）肢冷脉微（沉细涩）胸畏热，（喜掀露风凉，渴喜热饮。）草豆蔻丸入黄连倍加。（又滑石、神麴。丹溪案。）心脾病发而脘疼，阴虚之候；肝胃相逼而隐痛，鬲症之缘。（《己任编》。）（《本草纲目》治心气疼痛，绿豆二十四粒，胡椒十四粒，同研，白汤调服即止。）

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