暑

小编 · 2025-6-5 22:11:59

暑有因静因动之分，症有入心入肝之辨。变幻极似伤寒，愈期反多迟蹇。表之则得汗偏难，攻之则便溏不免；过清则呕恶肢寒，过燥则齿裂唇茧。（每遇秋来，最多此症。）岂如风寒之邪，一汗便解；温热之气，投凉即康。苟其治不中窾，变症须防，暑热从阳上熏而伤阴化燥，湿邪从阴下降而变浊伤阳。盖夫六气伤人，化因人异，阴虚者火旺，热每侵营；阳虚者湿多，邪偏归气。脏腑既别阴阳，清温自宜互济，并法河间，三焦分治。至若治气分有寒温之别，理营分审清补之分。寒中白虎（汤）天水（散），温从（藿香）正气（散）二陈（汤），三才（汤）复脉（汤）为补，犀角地黄为清。（加入心之品。）湿热沉混苍术（白虎）汤，气血两燔玉女（煎）法。开闭逐秽，牛黄至宝是神方；救败扶虚，参附（汤）两仪（煎）推大药。（上并仿《指南案》论。）他若暑瘵吐红、肺胃先清方不误。（暑瘵二句，亦本《指南》。）暑风卒厥，阴阳谛察始无疑。（《医门法律》。）暑必汗多，无汗者却宜理表；暑必渴甚，不渴者恐涉他歧。（同上。）（赵以德曰：汗出恶寒，身热不渴者，中风也；渴者，中暍也。）初起脉细而迟，或湿痰之内滞；（《证治汇补》。）甫病息短而倦，戒温补之轻施。（《医门法律》。）若果虚寒已的，舍时从证须知。）详《景岳全书》。）

●附：《医级》摘要

暑闷虽属热邪，宜温通而最嫌冷闭；（此本陈无择论救中暍死者之意。）中暑邪干脏气，（暑犯心肺，喘汗脉绝。）惟敛补而急在扶元。（生脉散。）喜食恶热而自汗面垢头疼，暑邪乃的；喜热踡（卧恶）寒而息高面赤，寒病兼虚。（少阴反热，太阳脉沉之症，其短气、脉空，亦类暑邪，若误治之，死生反掌。更有少阴先溃于内，而暑邪继之者最为危剧，惟宜救本，峻补真阴。若暑湿之胜，法从清渗。）暑湿并而湿温成，则面晦身青，昏谵胫冷；（脉细耳聋，心脾受伤，危亡之候。）暑袭肝而疟不出，则妄言见鬼，痉厥遗溲。

湿温迭感两因，四苓散苍术白虎汤；疰夏（身热食减，即《内经》煎厥之症）阴虚禀弱，固本（丸）玉女（煎）地黄（汤）。袭肝痉作，太乙（丹）钩蝎柴胡（饮）；劳内感邪，五柴（胡饮）补阴益气（煎，又清暑益气汤）。暑火流阴夜甚，生地丹皮、青蒿知母柴归饮；阴暑戴阳泄寒，参附汤镇阴煎都气丸。

又云：温暑二气，症必兼风，然惟风胜者有头痛之候，可仿伤寒解肌之治，若非风胜，则无头痛，《保命集》之论可据也。若因冬伤于寒，届温暑之令，复感时邪而发者，当从伤寒家两解之法。若但感温暑时邪，内无伏气者，则当从河间法，以辛芳苦甘凉解之法为治，不可以伤寒足经等法为例也。惟风胜之候，或虽当暑令，而所感由暴寒，始可以伤寒法为治，若以之混治伤暑之症，不惟邪不能解，而暑从内闭，其变有不可胜言者矣。

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