喘（附：哮喘）

小编 · 2025-6-5 22:11:40

治喘大法，当别两途。在肺为实，在肾为虚。实而寒兮，（必挟凝饮，上干阻气。）杏仁、厚朴桂枝汤、小青龙汤并主；实而热兮，（蕴伏之邪，蒸痰化气。）石膏甘草麻黄杏仁苇茎汤同需。若虚喘之治例，分气脱与精伤，填精必资浓厚，镇摄之品兼襄。从阴兮青铅入于都气丸，从阳兮肾气丸加以沉香。倘其吸伤元海，气脱根浮，草木无情难恃，人参紫河车紫石英五味子宜投。续元真于顷刻，补天之治谁侔。肺气壅而喘满濒危，（疮毒内闭，小便不利，三焦闭塞。）用中满分消之法；（葶苈、杏仁、桑皮、厚朴、猪苓、通草、大腹皮、茯苓皮、泽泻。）支饮逆而肝升莫制，（因努左胁气冲即喘，背上一线寒冷，直贯两足。）宗《金匮》旋覆花之汤加半夏。气散（失纳，肾）液已枯，（老年久嗽，身动即喘，喉舌乾涸，大便乾涩，小便如淋，非病也，衰也。）枸杞、熟地胡桃补骨脂青盐牛膝巴戟天；阳虚浊饮泛，（冲逆妨卧。）人参猪苓泽泻附子、茯苓乾姜。补土生金，（气虚劳烦哮喘。）建中汤去姜加人参最妙；下虚上实，（肾气不纳，厚味蒸痰。）早晚分治为长。（熟地、萸肉、龟甲、阿胶、牛膝、茯苓、远志、五味、磁石，秋石蜜丸。早服。卧时另服威喜丸。竹沥、姜汁泛丸。上并仿《指南案》论。）又如逍遥散入茱连，治郁喘而当效，（脉涩肢冷拂拂，气促而喘，此火郁之症。《医贯》。）白虎汤加瓜蒌仁枳壳、黄芩，疗火喘以弥良。（初虞世。）喘作而得食（坠下稠痰）稍止，（稍久，食已入胃，反助其火，喘反大作，此痰火上升之症。）不尽中虚；（戴复庵。上二案并详见《证治准绳》。）虚喘（半月）而投（温补）药暂安，未堪深恃。（子时一阳初生，惫极而肾气不升，至寅时而仍死。高氏案。）肺胀向推越婢汤，或纯用收敛而痊；（《医统》云：宜五味、乌梅、粟壳、款冬、五倍子之类。）久喘（廿馀年）多属肺虚，或独清阳明而止。（喘症虚实，不可专执新久为断。《医贯批》）若夫哮喘之患，遇冷辄剧，一属骤寒包热，越婢汤加半夏相宜；一由中外皆寒，参苏温肺汤为合。（娄氏。）所以痰气宿哮，肺俞为病，病发搜邪，病去养正。肾气丸真武汤，平时治本法偏佳；葶苈（大枣汤）、小青龙汤，临急救危功独胜。（《临证指南》。）

●附：《医级》摘要

喘症虚实迥别，凡气机虚促之人，其感无论内外，病则喘象随形，倘无实证而误攻之，其变甚速。

定喘（汤）金沸（草散），治肺寒膈热痰嘶；贞元饮金匮（肾气丸），疗元海无根气竭。（恶寒反渴者，亦宜温清并用。）

喘（附：哮喘）

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