杂证要旨总赋

小编 · 2025-6-5 22:11:26

盖闻十全为上，三折成良，医虽小道，心法毋忘。风木下郁而腹疼，宜升则愈；痰饮上凝而热喘，用吐斯康。（《广笔记》。）食挂兮清肺则痊，（不能食，闻荤腥气辄呕，食已鼻中必滴血一点，由肺热叶焦之故。详《名医类案》。）食痹异法；（食已则心下痛，吐出乃止，宜薤白半夏汤。《证治汇补》。）虚痞兮非参不治，虚嗳同方。（详《广笔记》。）（《折肱漫录》云：予服四物汤川芎稍多，服补中益气汤失加人参，皆顿觉下虚，阳气欲脱，厥冷汗泄，前病陡发。《本草》云：升麻、川芎，下虚人忌服，信然）。蓄瘀者脉必牢，或结与弦而亦是；（同上。又《诊宗三昧》。）将汗者脉多伏，或紧且疾而无妨。（详《东庄医案》。）腰曲乃肾水之亏，目直由肝血之燥。（鼓峰医案。）雀目兮食臌之机，大眩兮类中之兆。（《己任编》。）痢家毒甚，见代脉而无惊；杂证阴回，宜助阳以达表。风从火出之理最精，肝为脾用之旨谁晓。（《芷园臆草》。）气病用气药不效，少佐芎归；血证投血药多呆，微参疏利。（《治法汇》。）吞酸膈痛，六君子汤增入炮姜；寒热血风，五加皮散大加熟地。（并鼓峰医案。）小儿脉缓作迟论，女子郁多寻气治。（参《东庄医案》《济生方》论。）手足心热，劳心人大抵如斯：（《东庄案》。）头面火升，胃热者常多有是。（《金匮》云：面热如醉者，胃热也。）阳上升则阴不下吸，血失养则气不归源。（叶氏医案。）人虚口渴便不通，虽病革（同急）勿投参附；（虚劳内热之症，误投热药，两日而毙。）病久脉调身不热，纵势剧可望安痊。（脏腑无损故也。《广笔记》。）胁下疼，致碍贲门，当知肝叶之胀；（肝怒则叶胀，右侵于胃，故饭食过之有碍。）小便痛，不连少腹，或由肾气之寒。（宜金匮肾气丸。《东庄案》。）五脏交伤，穷必及肾；（《张景岳全书》。）诸火交煽，治合先肝。（《石室秘录》。）燥逐风生，（寒热、颔肿、臂膊磊块无数。）汤用疏肝益肾；（鼓峰案。）痢因郁致，治宜调气消瘀。（枳壳、藕节二味效。《客座纪闻》。）臂痛属虚火之游，为其初因腹疾；（二症并久服补剂而愈。）腰疼缘瘀痰之滞，奈何专责肾虚。（治瘀以行气活血而愈，治痰以润字号丸下黑矢结秘宿垢而愈。）痢家呕吐恶心，投当归而转逆；滞下阴虚湿热，（宜六一散佐白芍。）用平胃兮殊疏。（术性温燥闭气，故滞下忌之，阴虚尤非所宜。）呕当从治，毋乖寒热之宜；（寒药热服，热药冷服。）药必及时，勿愆早晚之节。（如治暑疟须煎露一宿，鸡鸣温服之方效。上并《广笔记》录。）胃伤味变，淡泊兼以养阴；肝郁吞酸，寒热两无干涉。（宜逍遥散加茱、连。《己任编》。）（按肝寓相火，郁必化热，此条尚未允。）木乘土位而吐食，试啖甘梅；（《质直谈耳》。）子盗母气而心怔忡，浓煎白术。（《槐西杂志》。）脘痛吐酸大便秘，兼寒热宜滋肾以生肝饮；三焦胞络火游行，用清凉则精藏而汗戢。（《东庄案》。）鲜血淋兮脉洪数，（产后七日，腹痛狂叫。）偏利峻攻；（制大黄、生地为君，桃仁、乾漆为佐，下黑血块而愈。）积瘀滞兮体虚羸，（经阻四月，食少腹痛。）但宜补益。（八珍汤三大剂下血块而愈。鼓峰案。）血症非乏良方，郁金须求真品；目疾起于郁怒，童便大有奇功。善食疳劳，（小儿病。）纵骨蒸不关阴弱；（此症面色青白，便非阴虚。孙东宿案。）热嗽夜甚，虽鼻塞勿混伤风。（右连血症目疾二条，并《广笔记》。）气郁倘属肾虚，须知纳气之妙；（气无管束，遂多郁滞，是生诸症，破气之药，杂然并进，而气愈不可理矣。）土困或由水弱，可通补土之穷。（土赖水为用，故曰补脾不如补肾。）小便赤，不皆实热；（亦有属虚寒者，详见《素问》及《脉经》。）身体重，岂尽湿困。（《素问》历言肝虚、脾虚、肾虚，皆令人体重烦冤。）治渴莫如益血，（血即津液所化，津液既少，其血必虚。上并王损庵《笔麈》。）发汗先务生津。（汗必资于津液，当用轻淡清芳之品，切勿用温燥药。徐灵胎《医论》。）疗不眠，首清心火；（麦冬、生地、丹参、竹叶之属。）止遗滑，必坚肾阴。（炒黑黄柏入补阴益精药。《广笔记》。）火是土源，应求益智；（《治法汇》。）气为水母，须仗人参。（《医方解》。）气逆而面赤脉洪，勿投凉剂；（当以法降其逆。《医学纲目》。）血溢而质强胃旺，当用下行。（醋制大黄、桃仁、丹皮之属。《治法汇》。）虚热口糜，乾姜偏能已疾；（损庵《笔麈》。）火升痰厥，（目斜遗尿，病起忧劳。）童便亦可回生。（《折肱漫录》。）风行必燥，故驱风每行润剂；（今人多用刚燥辛热之品，反益其疾矣。《医学源流论》。）气结必化热，故治气或忌辛温。（叶氏医案。）死血积痰，宜详察乎三因之外；（《治法汇》批。）内伤劳倦，毋混同于六气之门。（详东垣《内伤外感辨》。）若夫堕胎类属元虚，（以下俱论女科。）恶露岂宜催迫；产后脉多浮数，有力风寒始的。水泻脾虚，如利水应虞泄肾；血瘀脉弱，若行血恐致崩中。（鼓峰案。）发痉由虚，逍遥散妙在加味，（丹皮、山栀、钩藤、熟地。杨潜邨案。）以补为泻，决津煎制自良工。（熟地、当归、牛膝、泽泻、肉桂、乌药，治妇人血虚滞痛。景岳新方。）带下由脾肾之亏，补中（益气汤）乃的当之法。逍遥散合导赤（散，丹皮、山栀）。为妇女淋症之方；四君子汤益砂仁、黄芩，乃胎前子泻之药。（《己任编》。）

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