人身阴阳体用论

小编 · 2025-6-5 22:10:02

人生与天地同根，阴阳之理，原无二致，但各具一形。若不察其体用偏胜厚薄之异，焉能识其迁流变化，以至疾病之因，故不可不究其源而详辨之。

当人赋形之初，一灵孕乎太极，而主宰于中，所谓性也；太极者，浑然一气，所谓命也。太极动而生阳，静而生阴，阴阳既判，太极泯焉而不见。虽不可见，而实不离阴阳之中，乃为阴阳之体耳。阴阳动而为寒热，变而为血气，动而变者，皆阴阳之用也。阴阳之体，兆于赋形之先，故名先天。阴阳之用，以成血气形质，故名后天。原其体则浑然而莫可形容，论其用则迁流变化生生不穷。以其生化迁流，而有屈伸进退。故人禀质，各有偏胜强弱之殊，或有阳胜阴弱者、或有阴盛于阳者、或有阴阳两弱者、或有阴阳俱盛者。如《内经》云，太阳、少阳、太阴、少阴等人，推而广之，类难悉数。以阴阳之用，变化万殊，故赋形各异，若究其体，则浑然者固无不同。以故用虽偏胜，而仍各遂生生之道也。体有厚薄，则用有强弱，而寿夭不齐；体有清浊，则用有明昧，而贤愚不一。是以变化参差，莫可穷尽也。

夫医为性命所繫，治病之要，首当察人体质之阴阳强弱，而后方能调之使安。察之之道，审其形气色脉而已。形气色脉，《内经》论之详矣，然未窥其蕴者，莫得其端绪。诸家方书，但论病证方药，而察形色以辨阴阳之要者，多略而不讲。无怪后学执成方以治病，每不能合。因其病虽同而人之体质阴阳强弱各异故也。虽丹溪略举其概、叶氏医案每论其端，而散见各条，人多忽之。今述其大略，由是类推审察，则论治制方，稍有准则也。假如形瘦色苍，中气足而脉多弦，目有精彩，饮食不多，却能任劳，此阳旺阴虚之质也。每病多火，须用滋阴清火。若更兼体丰肌厚，脉盛皮粗，食啖倍多，此阴阳俱盛之质。平时少病，每病多重，以邪蓄深久故也。须用重药，如大黄、芒硝、乾姜、桂、附之类。寒热之药彼俱能受，以禀厚能任削伐，若用轻药，反不能效也。如体丰色白，皮嫩肌松，脉大而软，食啖虽多，每生痰涎，此阴盛阳虚之质。目有精彩，尚可无妨，如无精彩，寿多不永，或未到中年，而得中风之病。每病虽热邪，药不可过寒，更伤其阳，阳微则防其脱，热退须用温补扶阳。若更兼形瘦脉弱，食饮不多，此阴阳两弱之质。倘目有精彩，耳轮肉厚端正，其先天尚强，神清智朗者，反为大贵。若目无彩，神气昏庸，必多贫夭。凡阴阳俱弱之质，常多病，却不甚重，亦不能受大补大泻大寒大热之药。但宜和平之味，缓缓调之，此大略也。若论其变，则有阳旺阴弱之人，而损伤阳气者，宜先扶阳，而后滋阴；阴盛阳虚之人，而有伤阴者，宜先滋阴，而后助阳。斯当随时审察，不可拘执。与后《虚损论》互参其理，自可类推，不能尽举也。

若夫丹溪所谓阳常有馀，阴常不足，景岳之谓阳常不足，阴常有馀者，固非阴阳之体，亦不可论阴阳之用也。何故？阴阳之体，浑然一气，莫可形容；阴阳之用，虽有屈伸变化而参差不齐。「常者」，不变之谓。人之体质，或偏于阴，或偏于阳，原非一定，岂可谓之常乎。故两说若冰炭，皆非至理也。如曰：阳或有馀，阴或不足：阳或不足，阴或有馀，庶几近之。然两家之论，虽非阴阳至理，而实各发明经旨一节，有补前人未备之功，故不可偏执其说，而亦不可偏废也。

何以见之？《素问·生气通天论》曰：阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。此谓人身阳气，若天之藉日而光明，万物赖阳和以生长。如或失调，使阳气失所，犹如云之蔽日，其象惨淡而不彰，则人之寿命不永。故景岳发明其义，以平日阅历见解，备论阴病似阳，格阳戴阳等证，以补前人所未备，而成一家言也。

《通天论》又曰：阳气者，烦劳则张。精绝，辟积于夏，使人煎厥。此阳者，即人身君相火也。烦则君火扰动，劳则相火鸱张。精，即水也，阳火鸱张，阴水日耗，而几于精绝。其偏僻之气，积至夏令火旺之时，内热如煎，气血郁勃，营卫失度，阳和不循四末，而手足常冷如厥，若俗称乾血劳之类也。故丹溪谓五志妄动，皆属于火。火炽水耗，元气不司运化，津液变为痰涎。所以言阳常有馀，百病皆生于痰。而以滋阴化痰立论，发明其平日阅历见解，以广经义，成一家言也。

然此节经旨，原与上节对待互发，使人合参，以救阴阳偏胜之病，两不可偏执而偏废。故《经》又曰：阴平阳秘，精神乃治。可见终归阴阳和平方为至理。乃景岳是己论而非丹溪，则未尝理会下节经旨，而忽阴平阳秘之道，不觉自蹈于偏也。学者岂可不察乎！是故阴阳之道本无有馀不足，而人之禀赋不齐者，以其用之流行各有偏胜，究其浑然之体则一也。若不明先天后天阴阳体用之理，或言有馀、或言不足，而互相牴牾，不亦重增后学之惑哉。

天人一理，同出太极之源，故阴阳之体则同。用之流行，参差不一，故偏胜各异。药石止能理其用，不能助其体。故寿夭由体之厚薄，禀于有生之初。然用有偏胜，而至于偏绝，则体亦不能存，如患病误药之类，不能尽其天年而死也。其学道之士，息心内观，以复其初，则保固阴阳之体，故可益寿而全其形神，《内经》论之详矣。阴阳之体，惟以神会，莫可形求，故非有形药饵所能滋益。世之妄冀延寿者，从事于服食烧炼，乃舍本逐末，或反致促命者有之，可悯也。然常人心志扰扰，欲行内观之法，其气不能和平调达，则神明不安，必有躁扰之患，须先用药以调气血。可谓物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。虚谷自评

人身阴阳体用论

浏览过的版块