脚气

小编 · 2025-6-5 22:05:18

《经》云：蹠跛，寒、风、湿之病也。又云：太阴所致，为重腑肿。又云：伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。

按脚气之病，其初甚微，自膝至足，或麻痹冷痛，或痿弱挛急，或肿或枯细，或蒸蒸恶热，洒洒恶寒，或有物如指，发自踹肠而气上冲心，是脚气之正病也。亦有寒热、头痛、腹痛，昏瞶呕吐，是脚气之兼病也。此症缓者或二三月，其来渐，急者或一二日，其来速，治之若缓，恐其气上冲心，亦能杀人。

脚气无非湿滞，如无他症，而身体重著，专宜治湿，以分利为主。

古人治法，热药多，寒药少。《经》云：湿淫于内，治以苦热。故每用麻黄、川乌、桂、附、乾姜之属。正以乌、附、麻黄，走而不守，故能通行经络，乾姜、官桂，辛甘大热，故能助阳退阴也。然而自汗走注者为风胜，无汗挛急掣痛者为寒胜，肿满重著为湿胜，烦渴燥热为暑胜，亦宜随症分表里以施治。

若寒气壅滞入腹，喘急疼痛，上冲闷乱，危急欲绝者，宜行滞降气为主，四磨饮，或茱萸木瓜汤。若寒湿在经脉，筋骨但痠软无力，拘挛疼痛，酒浸牛膝丸。湿热下壅者，防己饮，湿热上冲者，活人犀角散。

《心悟》以肿者为湿脚气，不肿者为乾脚气。湿者胫肿，水气胜也，槟榔汤、木通散、槟榔散。乾者枯细，风燥症也，四物加牛膝、木瓜，万不可用补药。

足跟痛者，由肾脏阴虚，故足胫时热而痛也，六味丸加龟板、肉桂，阳虚则不能久立，八味丸。挟湿挟痰者，各随症治。

足心痛者，因肾虚湿著，命门火不归经，故足心及踝骨热疼也，肾著汤下八味丸。肥人多湿痰，久坐卧则起而痛，加二妙散。

笔花氏曰：脚气谓之壅疾，必不可补，总以利湿行气为为主。有势骤者，与伤寒相似，一或冲心，危症也。其不肿而热痛，及久痛而枯细者，皆属血少风燥之症，行将痿废，不可不知，又未便利其湿矣。（《金匮》用矾石汤浸足以治冲心甚妙。）

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