声瘖

小编 · 2025-6-5 22:04:44

《经》云：阳盛已衰，故为瘖。内夺而厥则为瘖俳。此肾虚也，少阴不至者厥也。又曰：手少阴循经入于心中，系舌本，实则支膈，虚则不能言。足阳明下络喉嗌，其病气逆，则喉痹瘁瘖。又云：五邪所乱，搏阴则为瘖。寒气客于厌，则厌不能发，其开阖不致，故无音。心脉涩甚则为瘖。五脏不利，则七窍不通。又云：痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微知，可治。甚则不能言，不可治也。

瘖之一症，五脏皆能致之，盖声音出于脏气，脏实则弘，脏虚则怯也。然舌为心之苗，心病则舌不能转，此心为声音之主也，声由气而发，肺病则气夺，此肺为声音之户也；肾藏精，精化气，阴虚则无气，此肾为声音之根也。故瘖之标在心肺，瘖之本则尤在肾。

治标之法，由于窍闭。有风寒之闭，外感症也，宜散之，参苏饮、二陈汤之属。有火邪之闭，热乘肺也，宜清之，四阴煎、竹叶石膏汤之属。有风逆之闭，肝气塞也，宜顺之，七气汤、化肝煎之属。有痰逆之闭，宜开之。宜分虚实润燥，随症酌治。

治本之法，由于内夺。如色欲所伤，则伤在肾，宜滋水养金，用六味、右归、人参平肺汤、大补元煎之属。或兼肺火，则一阴煎及四阴煎等参用。大惊大恐，猝然致瘖，则伤在肝胆，宜养血安神，七福饮、平补镇心丹之属。若饥馁疲劳，则损中气；忧思抑郁，则损心脾，并宜归脾汤、七福饮、补中益气汤之属。若病人久嗽声哑，必由元气大伤，肺肾将败，但宜补肺气，滋肾水，养金润燥，其声自出，或略加百药煎之类。若虚劳咽痛音哑，乃阴涸阳亢之危症，多属难起。

笔花氏曰：外感初起，音哑而瘖，此风寒客于会厌，宜散风利肺，有寒则用杏仁、半夏、白芥、姜汁；有火则用菖蒲、竹茹、蒌皮，俱用桔梗以开之。若无故而瘖，脉不浮数，此内损之病，其精气潜削暗，宜大滋肺肾，或可延年。勿以治外感之药沾唇也。

声瘖

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