关格

小编 · 2025-6-5 22:04:23

《经》云：人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。人迎与寸口，俱盛四倍已上为关格。又曰：邪在腑则阳脉不和，气留之而阳气太盛，阴气弗能荣也。故曰格。且阴脉不利，血留之而阴气太盛，阳气弗能荣也，故曰关。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。

仲景谓关则不得小便，格则吐逆。丹溪谓寒在上，热在下，两寸俱盛四倍，法当提吐，不必在出痰也。

景岳谓：人迎察六腑之阳，寸口察五脏之阴，人迎盛至四倍，此孤阳独见，水不济火也，名曰溢阳，为外格，言阴格于阳也。寸口盛至四倍，此元阴无主，气不归经也，名曰溢阴，为内关，言阳关于阴也。若人迎寸口俱盛至四倍已上，且大且数，此其阳气不藏，故阴中无阳，阴气不升，故阳中无阴，阴阳相离，故曰关格。总由酒色情欲，以致真阴败竭，元海无根，所为亢龙有悔之象也。其脉则如弦如革，洪大异常；其症则脉动身亦动，凡乳下脐旁，无不舂舂然，振振然，与脉相应；其形气则上有微喘，而动作则喘甚；肢体无力，而寤寐多慌张；谓其为虚损，则无劳嗽等症，谓其为痰火，又无邪热等象，此关格之所以异也。治此者，宜以峻补真阴为主。凡兼阳脏者，必多热，一阴煎；兼阴脏者必多寒，宜大营煎、右归饮之属，若不热不寒，宜五福饮、大补元煎之类治之。

普明子曰：小便不通，因而吐食，名曰关格，假苏散治之。

有宗丹溪之说者，以为阳气结于上，阴液衰于下，用半夏泻心汤及进退黄连汤之属，姑存其说。

笔花氏曰：阳极盛则阴消，刚决柔也，于卦为夬，于病为格，阴极盛则阳消，柔变刚也，于卦为剥，于病为关。若剥尽不能生复，夬尽不能生姤，则阴阳隔绝，合为未济之卦而成关格。夫病至关格，《月令》所谓阴阳争，死生荡之时矣。然而穷极反本，思鸿濛甫辟，先有坎水，故肾为天一之元，治此者，唯有大滋肾阴一法，必审其实有气结脘闭，或痰涎凝遏，方可佐以开痞通阳，然亦不可过剂也。

关格

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