秘结

小编 · 2025-6-5 22:03:55

《经》云：北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。肾恶燥，燥胜则乾，少阴之复，隔肠不便。又曰：小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。又曰：涸流之纪，其病痿厥坚下。秘结一症，古方有虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘之目，总以阴结、阳结二者尽之。有火便是阳结，无火便是阴结。阳明实热则阳结，轻则清之，重则攻之。肾经血少则阴结，热者凉而滋之，寒者温而滋之，虚者补而滋之，燥者润而滋之，无馀蕴矣。

治阳结，火重者，承气汤、凉膈散等；火微者，清凉饮、玉烛散等：火盛水亏者，地黄丸加知、柏、麻仁。治阴结，宜分阴阳。下焦阳虚，则气不能传送而阴凝于下，但益其火则阴自化，宜右归饮、大补元煎之属。下焦阴虚，则精血枯燥，肠脏乾藁，但壮其水，则泾渭自通，宜五福饮、地黄丸之属。二者欲其速行，各加肉苁蓉二三钱尤效。又豕膏为润燥之神剂，尤宜用之。

凡元气虚弱之人，遇伤寒杂症而便秘者，使别无胀实痞塞者，虽半月未解，亦自无妨，切勿强与疏导以伤其胃。若老人虚人，或病后燥结者，莫非血气之耗，津液之枯，勿轻与攻。

笔花氏曰：大便秘结，有实热之秘，有虚寒之秘。如腹胀膈闷，或燥渴谵语，舌黄溺赤，此阳明胃实，名曰阳结，宜小承气及三黄枳术丸等下之。若老弱精血不足，新产气血乾枯，及唇淡口和，舌白溺清者，此肠胃虚冷，名曰阴结，宜四物汤加枳、柏、归、杞、苁蓉、人乳之类，或理中汤加归、芍，温而润之。若便秘而别无所苦，频与润剂，不必速也。又有大便前出，小便后出，名曰交肠，阴阳拂逆也。五苓散主之。又有老人便溺俱自前出，乃血液枯涸之候，多与大剂八珍汤，或可稍延岁月耳。

秘结

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