湿温

小编 · 2025-6-5 22:03:47

《经》云：诸湿肿满，皆属于脾。土湿受邪，脾病生焉。又曰：地之湿气，感则害人皮肉筋脉。又曰：其多汗而濡者，此逢湿甚也。《活人书》曰：先伤于湿，后中于暑，名曰湿温。其症两胫逆冷，胸满，头目痛，妄言多汗。盖湿得暑邪，遏抑阳气，故胫冷而腹满。暑挟湿邪，郁蒸为热，故头痛妄言多汗。其脉阳濡而弱，阴小而急。（浮为阳，沉为阴。）　罗谦甫云：濡弱见于阳部、湿搏暑也；小急见于阴部，暑搏湿也。湿伤血分则必小急；暑伤气分则必濡弱。切不可发汗，汗之名重暍，死。治宜苍术白虎汤。如有寒热外邪，加辛凉表药一二味。

若湿气胜，一身尽痛，小便不利，大便反快者，前方加茵陈、香薷。

若有寒物停滞，及中寒宜温，必小便清白，然后可用。如赤涩而少，断不可用通，宜十味香薷饮等酌用。

凡阴病厥冷，两臂皆冷，独湿温则胫冷臂不冷，则非下厥上行，阳微寒厥也，宜五苓合白虎等。

若湿温之邪，阻塞肺卫，致头胀耳聋，咽痛呕逆等症，宜清上焦，用连翘桔梗汤。有秽气者，加郁金、降香以逐之。

其有陷入心胞，神昏肢冷，将传痉厥，用犀角、翘心、玄参、菖蒲等煎服，送下至宝丹。若秽湿之气，瀰漫三焦，致脘腹胀闷，大便不爽，藿香正气散治之。

若邪入经络，寒战热炽，骨节烦疼者，用防己山栀苡杏汤，甚则加桂枝、川乌、蒺藜。

笔花氏曰：湿温由暑湿相搏，大忌发汗。在上焦，则邪蒙心肺，胸满神昏，宜用轻灵芳香之味以宣通之；在中焦，则浊填脾胃，胀满多汗，宜白虎汤加苍术合正气散酌用，重则俱用至宝丹以开之；若连及下焦，身痛肢重，小水不利，兼用清利；入经络者，兼通其络；寒邪外束者，兼用辛凉。此症所重在湿，湿行则气自流通而热亦解，勿混作风温治也。

湿温

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