诸疮

小编 · 2025-6-5 22:00:42

〖诸疮论治〗

经云：诸痛痒疮，皆属于心。疮者痈疽之总名，凡红肿焮热称痈，痈发六腑，为阳；白陷硬痛称疽，疽生五脏，为阴。痈发速而疽起迟，疽根深而痈毒浅。总因气血凝结，经络阻滞而成。疖则痈毒之小焉者也。古云：阴滞于阳则发痈，阳滞于阴则发疽。脉浮洪滑数为阳，沉小涩迟为阴。亦有似阳不甚焮赤，似阴不甚木硬，漫肿微痛，此为半阴半阳症。凡寒热肿痛，如风邪内作，无头无根；时毒漫肿，无头有根；气血交搏，有头有根。血与气壅则成肿，血为毒胜则成脓；毒为寒凝则平陷，络为痰滞则结核。肿高而软者，发于血脉；陷下而坚者，发于筋骨；平漫色黯者，发于骨髓。宜分气血虚实，毒势浅深轻重为治。疮根大而牢者深，盘小而浮者浅；初起恶寒壮热，拘急烦躁者重。起居如常，饮食知味者轻；头如粟米，发如莲蓬者重；一头焮赤，肿高知痛者轻。

凡肿疡主治，初起热甚焮痛，宜清凉消散。（真人活命饮，或金银花酒。）若见表症，寒热往来，宜疏邪，（荆防败毒散。）无表里症，焮肿有头，宜和解兼消，（清热消风散去芪、术。）里实便秘，宜疏通，（内疏黄连汤。）若表里不实，内热口渴，宜生津，（竹叶石膏汤。）患成未消，宜化毒从小便出，（内消散。）若毒气内攻，呕恶烦躁口干，宜护膜解毒，（护心散、琥珀蜡矾丸。）以指按患顶，陷而不高起，而不热者，脓未成也，作脓而痛，（托里消毒散。）按之半软半硬者，脓未熟也，（透脓散。）按之随指而起，顶已软而热甚者，脓已熟也，（针以泄之。）无脓仍宜消散，（醒消丸。）有脓勿令久留，（代刀散。）敷肿疡热毒，（用如意金黄散，贴用五龙膏。）其散漫未作脓者，（敷用真君妙贴散，或妙贴散，留顶以泄毒。）溃疡主治，脓将成而根盘散漫者，气虚不能束血紧附也。（内服托里养营汤，外敷铁桶膏。）红活而润者，气血化毒外出也，外红里黑者，毒滞于内也，（托里消毒散。）紫黯不明者，气血未充不能化毒成脓也，（托里散，或托里黄芪汤。）疮口久不敛者，气血两虚也，（参芪托里散、八珍汤。）口不敛，肌不生者，脾气虚也，（四君汤加白芍、木香。）溃后反痛者，亦虚也，（内补黄芪汤，外敷乳香定痛散。）如气虚作痛，（四君汤加归芪。）血虚作痛，（四物汤加参芪。）肾水虚作痛，（六味地黄汤。）已溃脉虚数焮痛，营分热也，宜滋阴。（四物汤，生熟地黄并用，加地骨皮、金银花。）已溃作渴便秘者，胃火炽也，宜滋液。（竹叶石膏汤。）溃后腐肉不化者，阳虚气陷也，宜温托。（四君子汤加黄芪、肉桂。）凡毒发阴分，平漫木硬，不甚肿痛者，乃由痰气阴寒，非阳和通腠，不能解其冰凝；营血枯衰，非温畅滋阴，何由厚其脓汁。（如阳和汤，以麻黄开腠，以白芥子理痰，以熟地、鹿胶和阴阳。以姜、桂解寒凝。）盖毒以寒凝，温散则毒自化；脓由气血，温托而脓乃成。（如人参养营汤、十全大补汤。）若清凉之剂，止可施于红肿痈疖而已。其有呕逆者，不可泥于毒气内攻，概用（败毒等散。）有因寒凉药，伤胃致呕者，（宜托里温中汤。）倘误用攻毒，则内陷者不能外溃矣。其半阴半阳，似肿非肿，欲溃不溃，因元气失于补托，（宜冲和汤，）补而兼散可也。其脓熟不溃，（以替针丸涂疮头，脓自出。）若脓未流利，（用针于纹中引之，以线药纫之。）脓出仍肿痛，或为筋膜间隔，（亦用针引，纫以线药。）倘刀针割伤，疮口不合，（用猪蹄汤洗敷，贴神异膏，服内托黄芪丸，则疮口敛。）溃后血自出，（四物汤加山栀、丹皮。）溃后真阴亏，虚火炎，发热作渴，（急用加减八味丸，或五味子汤。）溃后发热，烦躁不寐，血虚也，（圣愈汤。）自汗不止，气虚也，（四君汤加黄芪、五味。）发热烦扰，筋惕肉瞤，气血虚也，（八珍汤。）大渴面赤，脉浮洪，阴虚发热也，（当归补血汤。）烦扰面赤，脉沉微，阴盛发躁也，（四君姜附汤。）其溃后便泻，有因胃伤寒凉不化者，（六君汤加神曲、干姜。）有因脾气虚弱失运者，（六君汤送二神丸。）有因脾胃两虚，食少无味，呕泻者，（八仙糕。）有因气虚下陷者，（补中益气汤送二神丸。）有因脾肾虚寒者，（参附汤送二神丸。）凡一切溃烂诸疮，（宜贴贝叶膏，掺腐尽生肌散。）溃烂红肿热痛，（掺生肌定痛散，或轻乳生肌散。）盖腐去则新生，然必毒气已尽，方用生肌药。若太早，则患更腐溃。如果毒尽而脾气壮，则肌肉自生，以脾主肌肉也。如欲腐脱肌生，（宜贴绛珠膏。）生肌通用，（宜搽玉红膏，外以太乙膏盖之。）梅疮、杖疮、臁疮、下疳等症，去腐生新，（宜贴莹珠膏。）新肉已满，不能生皮，（宜月白珍珠散掺之。）

〖附方〗

〔消散〕真人活命饮（见五卷鹤膝风。）

〔清消〕金银花酒（金银花五两　甘草一两　煎好入酒，分三服。）

〔疏散〕荆防败毒散（见一卷疫。）

〔和解〕清热消风散（柴　芪　翘　陈　角刺　苍术　红花各一钱　芎　草　防　归　芍　芩　花粉　银花各五分）

〔表里〕内疏黄连汤（栀　荷　翘　芩　桔　归　芍　连　木香　槟榔各一钱　大黄二钱　甘草五分　加蜜一匕，水煎。）

〔生津〕竹叶石膏汤（见一卷伤风。）

〔化毒〕内消散（二母　乳　没　银　夏　花粉　白芨　甲片　角刺各一钱　水酒煎。）

〔解毒〕护心散（绿豆粉一两　乳香三钱　辰砂　甘草各一钱　研细。每服二钱，开水调，日二次。）

〔护膜〕蜡矾丸（黄蜡一两　白矾一两二钱　熔化，入雄黄钱二分　琥珀研一两　白矾一钱　搅匀，作丸如桐子大，朱砂一钱为衣，每服二三十丸。）

〔消托〕托里消毒散（见本卷乳。）

〔溃毒〕透脓散（生芪四钱　甲片一钱　芎三钱　归二钱　角刺钱半　水煎。）

〔消散〕醒消丸（乳　没各一两　麝香一钱半　雄精五钱　共研和，黄米饭一两捣丸。酒下三钱，醉盖取汗。）

〔溃脓〕代刀散（角刺　黄芪各一两　草　乳各五钱　每酒下三钱。）

〔敷毒〕如意金黄散（大黄　朴　芷　星　陈　柏　草　姜　黄　花粉　苍术　或蜜、葱汁及酒调敷。）

〔贴毒〕五龙膏（五龙草即乌蔹　银花　豨莶草　车前草　陈小粉　等分，上四味用鲜者，捣烂，加飞盐三分，贴。）

〔敷毒〕真君妙贴散（荞面五斤　硫黄十斤研　白面五斤　用清水拌，捍成薄片，晒干，用时再研，水调贴。）

〔气血〕托里养营汤（参　芪　术　归　芍　芎各一钱　熟地二钱　五味　麦冬　甘草各五分　姜三片　枣一枚　煎。）

〔根散〕铁桶膏（铜绿五钱　明矾四钱　胆矾三钱　五倍子炒一两　白芨五钱　轻粉　郁金二钱　麝香三厘　研细，以米醋于杓内漫火熬，调药末一钱，涂疮根上。）

〔毒滞〕托里消毒散（参　芪　术　归　芍　苓　芎各一钱　银花　白芷七分　翘　草五分）

〔毒滞〕托里散（栝蒌一个　归　芍　芪　草各一两五分　熟地　皂角刺　花粉　银花各一两　每用五两，以酒五杯，入瓷器内，厚纸封，隔水煨香，服。）

〔补气〕托里黄芪汤（参　芪　归　麦　味　远志）

〔气血〕参芪托里散（见本卷乳症。）

〔气血〕八珍汤（见一卷中风。）

〔补气〕四君汤（参　苓　术　草）

〔溃痛〕内补黄芪汤（芪　麦各一两　参　地　苓　草各七分　归　芍　芎　桂　远志各五分　姜　枣）

〔搽敷〕乳香定痛散（乳　没各二钱　寒水石煅　滑石各四两　片脑一分　为末，搽患上。）

〔和血〕四物汤（地　芍　归　芎）

〔补阴〕六味丸（见一卷中风。）

〔阴疽〕阳和汤（熟地一两　白芥子二钱　鹿角胶三钱　桂心　炮姜　麻黄各五分　甘草一钱　又一方：麻　桂　姜　三味为丸。）

〔温托〕人参养营汤（见二卷劳瘵。）

〔温补〕十全大补汤（见一卷中风。）

〔毒陷〕托里温中汤（附子　炮姜一钱　益智　丁香　沉香　木香　茴香　羌　陈　草各一钱　加姜、枣。）

〔半阴半阳〕冲和汤（参　陈各二钱　芪　术　归　芷各钱半　苓　芎　乳　没　角刺　银花　甘草节各一钱　水酒各半煎。）

〔下溃〕替针丸（乳香　白丁香　巴豆　青碱各五分　水调，点疮上，以碱水润之，勿令其干。）

〔洗药〕猪蹄汤（苓　芷　归　芍　独　草　蜂房各五钱　猪蹄一只，煮汁去蹄去油　取清汤，入药一两煎，去渣温洗。）

〔不敛〕神异膏（芪　杏　元参各一两　麻油二斤煎至黑。入蛇蜕五钱　蜂房一两　男发一团　再煎至黑，去渣，下黄丹十二两，慢火煎收，临用摊贴。）

〔内托〕内托黄芪丸（即托里黄芪汤。）

〔口渴〕加减八味丸（见六卷喉症。）

〔生津〕五味子汤（参　麦　味　陈　草）

〔血虚〕圣愈汤（见二卷劳瘵。）

〔阴虚〕当归补血汤（见本卷崩漏。）

〔气虚〕六君子汤（见一卷中风。）

〔肾泻〕二神丸（见三卷饮食。）

〔脾虚〕八仙糕（山药　人参各六两　粳米　糯米各七升　白蜜一斤　白糖二两半　莲肉　芡实　茯苓各六两　研细和匀。蒸糕火烘，白汤服。）

〔补中〕补中益气汤（见一卷中风。）

〔虚寒〕参附汤（参　芪　术各三钱　姜　附　陈　草　归各二钱　升　柴各五分）

〔腐烂〕贝叶膏（麻油一斤　血余一团　文火熬化，去渣，入白蜡一两，熔化候温，以棉纸翦块三张，于油蜡内蘸之。贴瓷器帮上，用时揭贴患处。）

〔敛口〕生肌散（木香　轻粉各二钱　黄丹　枯矾各五钱　为末，以猪胆汁拌匀，晒干再研细，掺患处。）

〔生新〕腐尽生肌散（儿茶　乳　没各三钱　冰片一钱　麝香二分　血竭　三七各三钱　为末掺之，或以猪脂油半斤　黄蜡一两　熔化，加前七味调膏贴。）

〔掺药〕生肌定痛散（生石膏一两，研以甘草汤飞五七次　辰砂三钱　冰片二分　硼砂五钱　共研，掺患处。）

〔定痛〕轻乳生肌散（石膏煅，一两　血竭五钱　乳香　轻粉各四钱　冰片一钱　有水加龙骨、白芷各一钱。不收口加炙鸡内金一钱，研末掺之。）

〔生肌〕绛珠膏（乳　没　白蜡　血竭　儿茶　珍珠各三钱　冰片一钱　麝香五分　轻粉　朱砂各二钱　血余五钱　黄丹二两　鸡子黄十个　大麻子肉八十一粒　麻油十两　熬膏摊贴。）

〔生肌〕玉红膏（白芷五钱　甘草一两二钱　归身二两　血竭　轻粉各四钱　白占二两　紫草二钱　麻油一斤　先将上三味及紫草熬枯，细绢滤清，再入血竭，次白占，次轻粉熬。）

〔膏贴〕太乙膏（见六卷胃脘痛。）

〔诸毒〕加味太乙膏（地　芍　归　芷　元参　肉桂　大黄　木鳖子各二两　槐枝　柳枝各十尺　以麻油五斤将药浸油内，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤净药渣，将油秤准，用细绢袋将油又滤入锅，熬血余一两，至血余浮起，以柳枝挑看似膏。熔化净油一斤，入飞过黄丹六两五钱，再熬再搅，俟锅内先发青烟，后起白烟，膏成住火，滴水中软硬得中，下阿魏切片三钱，化尽。次下乳、没各四钱，轻粉四钱，搅匀，倾入水中，铜勺内化摊贴。

此膏治发背痈疽，一切恶疮，湿痰流注，筋骨痛，汤火刀伤，及遗精白带，俱贴脐下。脏毒肠痈，亦可丸服。诸疮疖血风癞痒，诸药不止，并皆效验。）

〔膏贴〕万应膏（川乌　草乌　生地　白蔹　白芨　象皮　官桂　归　芍　羌　独　芷　草　苦参　土木鳖　穿山甲　乌药　元参　大黄各五钱　上十九味，用香油五斤浸。春五日、夏三日、秋七日、冬十日，候日数足，入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，布袋滤去渣，将油秤准，每油一斤兑定粉半斤，以桃柳枝搅，以黑如漆，明如镜，滴水成珠为好，薄纸摊贴。

此膏治一切痈疽、发背、对口诸疮，痰核、流注等毒，贴之其效如神。）

〔发汗散毒一切皆治〕万灵丹（茅术八两　荆　防　麻　羌　辛　芎　归　草　川乌　草乌汤泡去皮　石斛　全蝎　天麻　首乌各一两　雄黄六钱　上十六味研细，炼蜜为丸，重三钱，朱砂为衣，瓷瓶收贮。

此丹治痈疽、疔毒、对口、发颐，风寒湿痹，及一切流注、附骨疽、鹤膝风、破伤风及瘫痪等症。用葱白九个煎汤，调服一丸。盖被出汗为效。）

诸疮

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