脱肛

小编 · 2025-6-5 22:00:29

〖脱肛论治〗

（肛头痒痛附）

脱肛，元气陷下症也，惟气虚不能禁固。故凡产后，及久痢，用力多，老人病衰，幼儿气血不足，多有之。（大剂补中益气汤，升麻用醋炒。）《入门》曰：肺主魄门，肺热则肛门闭，肺寒则肛门脱，必温补肺气，（前汤加诃子、樗根皮。）以肺与大肠相表里也。如脾胃虚寒，泻痢而滑脱者，（胃关煎加乌梅、五味。）脾虚下陷而脱者，（补中益气汤。）肝肾阴虚而下陷者，（补阴益气煎。）虚中挟火，或热赤肿痛，（补中益气汤加芩、连、槐花之属。）产后脱肛，（六物煎加升麻，或殿胞煎加人参。）仍用温汤洗而收之。有湿热下坠，疼痛脱肛者，（抽薪饮，或大分清饮。）肠风下血脱肛者，（人参胃风汤。）便秘努挣致脱者，（人参固本丸加槐角。）兼痔而痛者，（四物汤加槐花、黄连、升麻。）外煎洗法。寒者，（以荆芥、胡葱煎洗，以伏龙肝、鳖头骨灰、百药煎研末，油调敷。）热者。（以朴硝、白矾汤洗，以黄柏面、牡蛎粉掺搽。）焮赤肿痛，（以田螺去厣，入冰片，化水搽之。）小儿脱肛，（鳖头炙灰涂之。）肛头痒，（朴硝煎汤熏洗。）

《内经》曰：下者举之。徐之才曰：涩可去脱。治脱肛之法也。古人多用参、芪、归、术、川芎、甘草、升麻之类以升之补之，或兼用乌梅、五味之属以固之涩之。外仍用熏洗收涩之药，则无不愈矣。

〔肛头痒痛〕风湿火兼病也，大肠受湿，流注肛头，则作痒，（秦艽羌活汤。）得风与湿热，则生虫而痒，（神应黑玉丹、萹蓄汤，外以苦楝根煎汤洗。）若虫蚀其肛，则上唇有疮，（化[匿/虫]丸。）大肠有火，则肛门作痛，（七圣丸、秦艽白术丸。）甚或便燥，肠头努出，下血，（当归郁李仁汤。）

丹溪曰：凡醉饱入房，忍泄前阴之气，归于大肠，木乘火势，而侮燥金，故火就燥也，大便必秘。其疾甚者，必以苦寒泻火，以辛温和血，润燥疏风止痛，是其治也。（宜秦艽白术丸、宽肠丸、当归郁李仁汤。）

〖附方〗

〔通治〕补中益气汤（见一卷中风。）

〔升提〕举元煎（见三卷饮食。）

〔通治〕参术芎归汤（参　术　芎　归　芪　草　芍　苓　山药　升麻）

〔虚寒〕胃关煎（熟地三钱　山药　扁豆　白术各二钱　黑姜炙草各一钱　吴萸五分）

〔阴虚〕补阴益气煎（参　草　陈　柴各一钱　熟地三钱　山药　当归各二钱　升麻五分）

〔产脱〕六物煎（熟地钱半　白芍　当归　人参各一钱　川芎　升麻各五分　炙草八分）

〔产脱〕殿胞煎（当归五钱　芎　桂　苓　草各一钱）

〔湿热〕抽薪饮（见四卷痫。）

〔湿热〕大分清饮（见四卷泄泻。）

〔肠风〕胃风汤（见四卷泄泻。）

〔努脱〕人参固本丸（见一卷中风。）

〔痔脱〕四物汤（地　芍　归　芎）

〔血热〕凉血清肠散（地　归　芍各钱半　芩　连　荆　防　芎　草　升麻　香附各五分）

〔血虚〕秦艽四物汤（四物汤加　秦艽　丹　防　柴　柏）

〔湿痒〕秦艽羌活汤（羌活钱半　秦艽　黄芪各一钱　防风七分　升麻　麻黄　柴胡　甘草各五分　红花　细辛各三分）

〔虫痒〕神应黑玉丹（猬皮四两　猪悬蹄廿五个　牛角?三两　血余　败棕各二两，炙　槐角一两半　苦楝根皮一两二钱　雷丸　脂麻各一两　乳香　麝香各一钱　酒糊丸。）

〔下虫〕萹蓄汤（萹蓄一握水煎。）

〔虫蚀〕化[匿/虫]丸（桃仁　槐子　陈艾各三钱　红枣肉杵丸。）

〔火痛〕七圣散（郁李仁一两半　羌活一两　大黄制，八钱　桂心　槟榔　木香　川芎各五钱　蜜丸，白汤下。）

〔肛痛〕秦艽白术丸（见本卷便血。）

〔下血〕当归郁李仁汤（郁李仁　皂角仁各一钱　槐花米七分　秦艽　麻仁　当归尾　生地　苍术各五分　大黄制三分）

〔热秘〕宽肠丸（黄连　枳壳　等分，糊丸。米饮下五十丸。）

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