齿舌

小编 · 2025-6-5 22:00:08

〖齿舌症论治〗

（牙痈　骨槽风　牙疳　多骨疽附）

齿为肾之标，舌乃心之苗，故齿舌多心肾见症。条而析之，上齿则胃络所经，止而不动，喜寒饮而恶热饮。下齿则大肠络所贯，嚼物能动，喜热饮而恶寒饮。其为病，或痛摇宣露，疏豁枯落，不外风火虫虚。其风热痛，齿龈肿，（犀角升麻汤，荆芥煎汁含漱。）风冷痛，龈不肿，日渐动摇，（温风散，以开笑散含漱。）肠胃积热痛，龈肿腐臭，（凉膈散加石膏。）客寒犯脑，齿连头俱痛，（羌活附子汤、细辛散。）温邪上冒，痛连巅顶，（玉女煎。）少阳火郁，结核龈痛，（羚羊角、山栀、丹皮、元参、金银花、连翘、知母。）痰火注络攻痛，（二陈汤加细辛、枳壳。）瘀血攻龈，痛如针刺，（加减甘露饮，以醋煎五灵脂含漱。）齿龈有孔，虫蚀龋痛，（一笑散，定痛散噙漱。）龈腮俱痛，连头面肿者，实火也。（升麻石膏汤。）齿龈肿痛，头面不肿者，虚火也。（滋阴抑火汤。）齿龈黑烂，由肾虚者，（安肾丸。）胃火上攻，齿缝出血者，（清胃散。）齿根腐烂，血出不止者，（犀角地黄汤，掺人中白散。）牙宣出血，（丝瓜藤烧灰搽效。）牙挺出一二分，（常咋生地黄炒。）牙日长出，妨食，名髓溢。（白术煎汤效。）牙痈由阳明热毒，（先刺出血，后服清胃散。）骨槽风名穿腮毒，生耳下及项，由小核渐大如胡桃，齿龈肿痛，牙关紧急，（用鹅翎探吐风痰，内服黄连解毒汤、仙方活命饮加柴胡、桔梗、元参、黄芩。）忌刀针点药。若肾元虚，牙龈宣露动摇，宜大补。（六味丸，还少丹。）又小儿牙疳口疮，其色通白，及为风疳蚀透。（僵蚕炒黄，去毛研末，蜜调敷效。）齿龈突出胬肉，（生地汁一杯，皂角数片，炙热淬汁内，再炙再淬，晒研敷效，）齿齘乃睡中上下齿相摩有声，由胃热也。（取本人卧席下尘，一捻纳口中，勿令知，效。）齿齼由食酸也。（嚼胡桃肉良。）又齿龈（或上腭）生多骨疽，肿硬腐脱，属肾虚，肾主骨也。（补中汤、肾气丸多服，其骨自出。）骨脱后仍服补剂。（若生他处，依法治之。）此皆齿所生病也。舌病多属心，木舌由心经壅热，舌肿大塞口，不能转掉，不急治。杀人。（黄连汤，清热如圣散，琥珀犀角膏。）外以针刺令血出则肿消，再敷药。（龙脑破毒散，又硼砂末以生姜片蘸揩效。）重舌，亦由心火太盛，舌根下生，形如小舌，口不能声，饮食不入，急泻心火，（青黛散掺之，内服黄连汤。）外以针刺出恶血。（以竹沥调黄柏末涂搽。）舌菌，生舌上，如菌状，色红紫，多因气郁所致。（舌症主方，掺青黛散。）舌垫，舌下肿起核，（舌垫方。）舌出不收，（片脑末掺舌上，）应手而缩。产妇舌出不收，朱砂敷舌上。舌肿硬，血出如涌泉，蒲黄散。不硬但肿痛流血，（凉血清脾饮、犀角地黄汤。）舌肿满口，（蒲黄散。）舌猝肿满口，如猪脬，不治杀人。（醋调釜底墨涂舌下，脱则更敷即消。）舌卷囊缩，为肝绝，死。舌生苔，由邪气传里，津液结搏。（邪在表，舌无苔。）邪初传里，胸中之寒，与丹田热火相激，则苔生而滑，迨寒变为热，则舌苔不滑而涩，以热耗津液，滑者已干也。再热聚于胃，则苔黄；至热已极，则苔黑。黑为肾色，病传少阴。若舌淡黑，如淡墨，乃肾虚火炎，为无根之火。若生芒刺，皆由热结。（用绢蘸薄荷汁揩之。）舌心绛干，胃热心营受灼也；舌尖绛干，心火上炎也。大红点者，热毒乘心也；白黄碎点，当生疳也。苔如碱，胃中宿滞也；白如粉而滑，边色紫绛，温疫病初入募原也。舌无苔，而有如烟煤隐隐者，不渴肢寒，阴病也。黑而短缩，肾气竭也。黑而滑者，水来克火，为阴症。（当温之。）淡红无色，胃津伤也。（炙甘草汤。）

〖齿舌症脉候〗

尺脉洪大而虚，主齿动疏豁。右关洪数，主木舌、重舌。

〖附方〗

〔通治〕齿症主方（元参　丹皮　知母　白芍　甘草　地骨皮　山栀　黄柏　车前子　热甚加煅石膏为君，炒黑升麻为佐。有风加荆芥，虚加杞子、熟地，去山栀。穿腮毒用消肿解毒之品，加紫花地丁、甘菊，小便不利，煎剂内加六一散，甚效。）

〔风热〕犀角升麻汤（犀角三钱　升麻钱半　羌　防各二钱二分　白芷　黄芩　白附子各六分　炙草四分）

〔风冷〕温风散（归　芎　辛　芷　荜茇　藁本　蜂房各一钱　煎服。）

〔含漱〕开笑散（白芷　细辛　良姜　荜茇　川椒　香附　蜂房　等分为末，水煎含漱，或擦之。）

〔积热〕凉膈散（见一卷中风。）

〔寒痛〕羌活附子汤（羌　防　升　芷　芪　草　麻黄　苍术　生附子　僵蚕　黄柏　有嗽加佛耳草。）

〔寒痛〕细辛散（荆芥　细辛　白芷　川椒　荜茇　草乌　皂角　为末擦之。）

〔温邪〕玉女煎（见一卷温。）

〔痰火〕二陈汤（见一卷中风。）

〔瘀血〕加减甘露饮（见本卷口鼻。）

〔虫痛〕一笑散（川椒末　巴豆一粒　研成膏，饭丸，棉裹安蛀孔。）

〔虫痛〕定痛散（辛　芷　椒　姜　归　地　翘　连　桔　草　乌梅　苦参　漱口后咽下。）

〔实火〕升麻石膏汤（荆　防　归　芍　翘　桔　芩　草　升麻　石膏　薄荷　灯心　热甚加大黄。）

〔虚火〕滋阴抑火汤（归　地　荆　防　丹　草　知　柏　蒺藜　灯心）

〔肾虚〕安肾丸（见五卷痹。）

〔胃火〕清胃散（或作汤，见本卷口鼻。）

〔腐烂〕犀角地黄汤（见一卷温。）

〔吹掺〕人中白散（人中白　儿茶　黄柏　薄荷　青黛　冰片　吹走马疳，出涎口外。）

〔骨槽〕黄连解毒汤（见一卷温。）

〔风痛〕仙方活命饮（见五卷鹤膝风。）

〔肾虚〕六味丸（见一卷中风。）

〔肾虚〕还少丹（见一卷中风。）

〔补中〕补中汤（见一卷中风。）

〔多骨〕肾气丸（见二卷虚损。）

〔心热〕黄连汤（连　栀　归　芍　地　麦　草　犀角　薄荷　水煎。）

栝清热如圣散（翘　连　蒡　栀　柴　荆　桔　草　花粉　薄荷　灯心）

〔热壅〕琥珀犀角膏（人参　枣仁　茯神各二钱　犀角　琥珀　辰砂各一钱　冰片一分　蜜丸，麦冬汤下。）

栝龙脑破毒散（盆硝四钱　蒲黄五钱　马勃三钱　僵蚕　甘草　青黛各八钱　麝香　龙脑各一钱）

〔重舌〕青黛散（连　柏　牙硝　朱砂　雄黄　牛黄　硼砂　冰片　研掺。）

〔舌菌〕舌症主方（连　栀　地　芍　丹　麦冬　翘　草　犀角　木通　灯心　兼口唇加石膏，郁痰加贝母，便秘加元明粉。）

〔舌垫〕舌垫方（荆　防　辛　芷　羌　独　陈　香附　灯心）

〔出血〕蒲黄散（螵蛸　炒蒲黄　研掺。）

〔流血〕凉血清脾饮（归　地　芩　芍　防　翘　草　薄荷　石菖蒲）

〔津伤〕炙甘草汤（见一卷中风。）

〖齿舌医案〗

王氏　风热牙痛，用辛凉解散。荆芥、薄荷、桔梗、山栀、防风、赤芍、甘草，二服愈。

房兄　胃火牙痛。用石膏（煅研），开水冲服，随手而效。

堂妹　牙痈。由情志抑郁，致患左下牙龈肿痒，日久撑出多骨，外科用推车散不效，腐孔血水淋漓。近又寒热，食减神疲，宜扶正为要。用潞参、茯神、白术、当归、熟地、山栀、白芍（俱炒），六七服效。

刘　舌根肿。自用黄连泻心，两旬后寸脉犹浮大，舌边紫泡，咽肿妨食，耳痛，乃上焦火风阻络，宜辛凉轻剂。薄荷、连翘、桔梗、山栀、钩藤、灯心、苦丁茶叶、菊叶、竹叶心，服愈。

齿舌

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