破伤风

小编 · 2025-6-5 22:00:03

〖破伤风论治〗

（破伤湿　破伤火附）

凡金疮跌扑，损破皮肉，及疮疡溃后，切忌当风用扇，若为风邪所乘，皆能传入经络，名破伤风。其症寒热间作，牙关微紧。（即宜威灵仙五钱，独头蒜一枚，同烂捣，热酒冲服，汗出愈。）甚则发痉，口噤项强，体直杀人。（急用独圣散，苏木为末三钱，酒服立效。或用生蟾二两半，切剁如泥，入花椒一两，同酒炒熟，再入酒二盏热服，少顷通身汗出，神效。）其破伤重，亡血多，筋络失荣，贼风易袭，经所谓风邪乘虚入之也，此为风虚邪。（宜桂枝汤。合当归补血汤。）若因营热煽风，疮势焮肿，河间所谓热甚风搏，并于经络也，此为风火邪。（当归地黄汤。）夫伤风法当疏表，然不宜峻用汗剂者。仲景谓疮家不可发汗，汗之则变痉，故破伤症轻者，但用（葱白香豉汤加白芷、当归、鲮鲤甲、麝香、蝎尾。）症重者，（亦用本方加防风、远志、黄芪、肉桂、犀角、鲮鲤甲。）甚则（用万灵丹煎葱豉汤下。）若呕逆不食，系风引邪毒攻心，（内用护心散，外用葱熨法。）大便不通，（但用蜜煎导。）症势稍退，（即宜保元汤，仍加远志、肉桂、犀角、鲮鲤甲）解散余毒。如久不合口，疮毒内蕴，热甚生风，周围起白痂，不甚肿，身发寒热，牙关微紧，急服（玉真散，口噤者童便调下，即用此散敷疮口。）倘疮势红肿，（用杏仁泥和白面，水调敷肿处，即消。）如身冷牙噤，腰脊反张，四肢强直，急服（全蝎散，或大蜈蚣散。用小蜈蚣散擦牙，吐出痰涎，立苏。）如服后不解，邪渐入里，发搐，目直视，二便秘，（用左龙丸。）其背后搐者，太阳也，为在表。（太阳经行身后，背后搐，如角弓反张。）无汗，急汗之，（防风汤、九味羌活汤、小续命汤。）汗过多，止之，（防风当归散、白术防风汤。）身前搐者，阳明也，为入里。（阳明经行身前，身前搐，如头低视下，手足牵引。）急下之，（先用小芎黄汤二服，后用大芎黄汤下之。）两旁搐者，少阳也，为半表半里。（少阳经行身侧，两旁搐，如左右一目视，或左右一手一足搐。）宜和之，（小柴胡汤，或防风通圣散加减。）此河间法也。其但言三阳，不及三阴者，谓风邪传入三阴，其症必危。（惟天灵盖煅末一钱，鲮鲤甲半钱、麝香一字，同研，煎葱白香豉汤送下。）若少腹满自利，口燥咽干，舌卷囊缩，额上珠汗不流，肢体痛极，不在伤处，终为死候。

凡通治破伤风，（宜曹氏秘方：荆芥，黄蜡，鱼鳔各五钱，艾叶三片，无灰酒一碗，重汤煮一炷香，热饮，汗出愈。）若发痉，（宜蠲痉汤。）病久衰弱，宜主调营。（四物汤加防风、白芷、细辛。）疮疡风邪攻注，身痛挛急，（羌活防风汤加地骨皮、荆芥穗。）如破伤焮肿，脓不透出。（朱砂指甲散，酒调服。外用玉真散，姜汁调敷。）又或用汤淋洗，湿气侵入，疮口流脓，其人昏述沉重者，名破伤湿。（先用除湿汤，后用白术膏。）若艾灸火烘，火气逼入，疮口肿赤，其人烦躁发热者，名破伤火。（小芎黄汤加薄荷、黑山栀、酒炒黄连。）

《医鉴》曰：诸疮欲变痉，宜（急风散。）发汗多成痉，宜（防风当归散。）亡血多成痉，宜（当归地黄汤。）

〖破伤风脉候〗

破伤风脉浮而无力，太阳也。长而有力，阳明也。浮而弦者，少阳也。（《正传》）洪数者伤火，芤细者伤湿，虚细而涩，皆不治。

〖附方〗

〔伤风〕桂枝汤（见四卷疟。）

〔血虚〕当归补血汤（黄芪　当归）

〔营热〕当归地黄汤（地　芍　归　芎　防　芷　藁本各一钱　细辛五分）

〔散表〕葱白香豉汤（见一卷温。）

〔通治〕万灵丹（归　芎　荆　防　辛　草　麻黄　天麻　川乌　草乌　首乌　茅术　石斛　雄黄　蜜丸。）

〔毒攻〕护心散（绿豆粉一两　乳香三钱　辰砂　甘草各一钱　研细，早暮各服三钱，开水下。）

〔外治〕葱熨法（大葱一握，隔汤蒸熟，以线扎，切平其底，乘热熨背，冷即更换，得微汗为度，明日再熨。）

〔便秘〕蜜煎导（用蜜熬，捏成如枣核，纳肛内。）

〔补元〕保元汤（见一卷火。）

〔风痉〕玉真散（防风　南星　等分为末，每服一钱，姜汁和酒调服。名定风散，以此蜜调敷疮，效。再加白芷　天麻　羌活　白附子　等分杵末，调敷疮口，名玉真散。凡打伤欲死，唯是心头温者，用药末二钱，热酒童便下二服，效。）

〔身冷〕全蝎散（蝎尾七个为末，热酒调服，日三次。凡破伤风，非此不除。）

〔风毒〕大蜈蚣散（蜈蚣二条，鱼鳔炒　左蟠龙　即鸽粪，炒烟尽，各五钱　为末，每服二钱，防风汤下。）

〔去风〕小蜈蚣散（蜈蚣一条　全蝎二个炒研　擦牙出涎。治口噤身反张，不省人事。）

〔入里〕左龙丸（左蟠龙即鸽粪，炒　　僵蚕炒　鱼鳔　蛤粉炒。各五钱　雄黄一两　天麻二钱　饭糊丸桐子大，每服十五丸，温酒下，日三服。如症重，每药末一钱，饭糊中加入巴豆霜五厘，每服中加一丸渐加至十丸，以利为度，痛愈即止。一方，有大蜈蚣二条。）

〔无汗〕防风汤（防　芎　羌　独各一钱二分半　水煎，调蜈蚣散，温服之，大效。）

〔通治〕九味羌活汤（羌活钱半　防风　茅术各一钱　细辛五分　芎　芷　芩　地各八分　炙草六分　葱白二茎　姜三片　枣一枚）

〔散风〕小续命汤（见一卷中风。）

〔汗多〕防风当归散（防　归　芎　地各一钱半）

〔固卫〕白术防风汤（术　芪各二钱　防风四钱）

〔阳明〕小芎黄汤（川芎　黄芩各一钱半　炙草一钱　葱白四茎　香豉四合　水煎。）

〔风秘〕大芎黄汤（即小芎黄去甘草，加酒炒大黄三钱，羌活钱半，水煎。）

〔少阳〕小柴胡汤（见一卷温。）

〔风热〕防风通圣散（见本卷疠风。）

〔通治〕曹氏秘方（荆芥　黄蜡　鱼鳔各五钱　艾叶三片　无灰酒一碗　重汤煎一炷香，热饮汗出愈。）

〔通治〕蠲痉汤（羌　独　防　杏　地榆）

〔营虚〕四物汤（地　芍　归　芎）

〔风痛〕羌活防风汤（羌　防　芎　归　芍　草　藁本各一钱　地榆　细辛各五分）

〔透脓〕朱砂指甲散（朱砂　南星姜制　独活各二钱　人手指甲六钱，烧存性　为末，分三服，酒下。）

〔伤湿〕除湿汤（见一卷湿。）

〔伤湿〕白术膏　（一味生白术熬。）

〔变痉〕急风散　（麝香一字　辰砂一两　生黑丑二钱半　草乌三两，半生半焙，醋淬　每末五分，酒下。）

破伤风

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