麻木

小编 · 2025-6-5 21:59:57

〖麻木论治〗

麻木，营卫滞而不行之症。（《灵枢》云：卫气不行，则为麻木。《素问》云：营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。）如人坐久，压着一边，亦为麻木。东垣以为气不行，当补肺气。丹溪以麻为气虚，木为湿痰败血，于不仁中，确分为二。盖麻虽不关痛痒，只气虚而风痰凑之，如风翔浪沸，木则肌肉顽痹，湿痰挟败血，阻滞阳气，不能遍运，为病较甚，俱分久暂治之。治麻以气虚为本，风痰为标。用（生姜）为向导，（枳壳）开气，（半夏）逐痰，（羌活、防风）散风，（木通、威灵仙、白僵蚕）行经络。手臂用（桑枝，）足股用（牛膝，）病减用（补中益气汤，重加参、芪以固本。）治木以（桂附）为向导，（乌药、木香）行气，（当归、杞子、桃仁、红花）和血，（穿山甲、牙皂）通经络，病减，用（八珍汤）以培虚。此外如浑身麻木，卫气不行者，（神效黄芪汤。）皮肤麻木，肺气不行者，（芍药补气汤加防风。）肌肉麻木，营气不行者，（八仙汤。）暑月麻木，热伤元气者，（人参益气汤。）冷风麻痹，足屈不伸者，（独活寄生汤。）腿足麻木，忽如火灼，属湿热下注。（二妙丸加牛膝，不应，加肉桂。）手臂麻，属气虚。（补中益气汤加桑枝、姜黄。立斋治何孟春，臂麻目泪，为气虚有痰，用补中益气汤，兼服六味丸而愈。）十指麻木，属胃中湿痰败血。（二术二陈汤加桃仁、红花，少加附子行经。）指尖麻，属经气虚。（沈氏桑尖汤。）面麻木，属阳气虚。（牛皮胶煨化，和肉桂末厚涂之。）口舌麻木，吐痰涎。（止麻消痰汤。气虚加人参，血虚加当归身。）合目则浑身麻木，开眼则止，东垣以为阳衰，湿伏阴分。（用三痹汤去乌头，加黄柏、苍术。）腹皮麻痹，（多煮葱白食之即愈。）一块不知痛痒，遇阴寒益甚，属痰挟死血，宜活血行气。（二陈汤加川芎、当归、怀牛膝、韭汁、白芥子，研末，葱姜汁调敷外。）专因血瘀，（四物汤加韭汁、桃仁、红花。）专因气滞，（开结舒筋汤。）有自头麻至心窝而死，或自足心麻至膝盖而死。（麻骨方。）妇人因悒郁气结，致发麻痹者，当舒郁。（逍遥散加香附、川芎。）《沈氏尊生书》曰：治麻木，须补助气血，不可专用消散。方书有谓大指次指，忽然麻木不仁者，三年内须防中风。宜服（地黄饮子，或十全大补汤加羌活、秦艽。）若古法服（愈风汤、天麻丸）开其元腑，漏其真液，适以招风取中，预防云乎哉。

〖麻木脉候〗

脉浮而濡，属气虚。关前得之，麻在上体；关后得之，麻在下体。浮而缓属湿，为麻痹；紧属寒，为痛痹。涩而芤，属死血，为木，不知痛痒。

〖附方〗

〔治麻〕补中益气汤（见一卷中风。）

〔治木〕八珍汤（见一卷中风。）

〔卫气〕神效黄芪汤（参　芪　陈　芍　草　蔓荆子）

〔肺气〕芍药补气汤（芪　芍　陈　草）

〔营气〕八仙汤（八珍汤加　陈　夏　羌　防　柴胡　桂枝　秦艽　牛膝）

〔清暑〕人参益气汤（芪二钱　参　草各钱半　白芍七分　柴胡六分　升麻五分　五味子三十粒　日二服。第二日　芪四钱　红花三分半　陈皮五分　泽泻三分　亦日二服。第三日　芪三钱　黄柏六分　陈皮钱半　升麻一钱　泽泻钱二分　白芍二钱半　炙草五分　五味子三十五粒　亦日二服。）

〔冷风〕独活寄生汤（见一卷湿。）

〔湿热〕二妙丸（见一卷湿。）

〔臂麻〕六味丸（见一卷中风。）

〔指麻〕二术二陈汤（见二卷痰饮。）

〔指尖〕桑尖汤（嫩桑尖五钱　汉防己三钱　当归二钱　黄芪　茯苓各一钱半　威灵仙　秦艽各一钱　川芎　升麻各五分　加人参亦可。）

〔口舌〕止麻消痰汤（芩　连　苓　夏　蒌　桔　陈　枳　草　天麻　南星　细辛）

〔合目〕三痹汤（见本卷痹。）

〔行气〕二陈汤（见一卷中风。）

〔血瘀〕四物汤（见一卷中风。）

〔气滞〕开结舒筋汤（紫苏　陈皮　香附　乌药　归　芎　羌　夏　星　苍术各八分　桂枝　甘草各四分）

〔头足〕麻骨汤（人粪烧灰，豆腐浆调服，即止。又方，川楝子烧灰为末，每服二五钱，酒下。）

〔舒郁〕逍遥散（见一卷火。）

〔中风〕地黄饮子（见一卷中风。）

〔补虚〕十全大补汤（见一卷中风。）

〔通治〕愈风汤（见一卷中风。）

〔诸风〕天麻丸（天麻　牛膝　萆薢　元参各六两　当归　羌活各十两　杜仲七两　熟地一斤　附子三两　炼蜜为丸。）

〖麻木医案〗

眭氏　年近六旬，肢麻头晕屡发。今春头右畔麻至舌尖，言蹇目红，龈浮齿痛，厥阳升逆，鼓煽痰火，入窍入络，轻为麻瞀，甚则口眼喎僻，手足不随，偏枯类中，由来者渐矣。用滋阴镇阳以熄风，缓效为宜。熟地（四钱、）钩藤（三钱、）石斛、杞子、茯神、白芍、牡蛎、磁石（各二钱、）羚羊角（七分、）山栀、甘菊（俱炒。各一钱）。十数服症减，去磁石，加冬桑叶、黑芝麻，再去钩藤、栀、菊、羚角等，加潞参，以桑甚熬膏，及阿胶和丸。渐安。

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