嗳

小编 · 2025-6-5 21:59:35

〖嗳气论治〗

嗳气，即《内经》所谓噫也。经言脾病善噫。又言寒气客于胃，厥逆，从下上散，复出于胃，故为噫。后人因谓脾胃气滞，起自中焦，出于上焦。凡病后，及老人脾胃虚弱者多有之。顾亦有肝气逆乘，嗳酸作饱，心下痞硬，噫气不除者。仲景谓胃虚，客气上升，必假重坠以镇逆，（旋覆代赭汤。）亦有肺气失降而作嗳者，（苏子降气汤去桂，加杏仁、贝母之属。）其胃虚气滞而作嗳者，（十味保和汤。）其胃寒气滞而作嗳者，（和胃煎。）其胃虚呕痰嗳气者，（和胃二陈煎。）其胃寒饮食难化，时作虚饱嗳气者，（养中煎，或理中丸。）如脾肾虚寒，命门火衰，浊阴不降，致痞满嗳气者，（理阴煎加减。）如胃有痰火嗳气者，（星夏栀子汤。）专由脾胃阳虚，中气为阴邪阻格者，和中为要，（健脾散。）若木来乘土，厥逆上干之气，非镇制不能遏也。

〖附方〗

〔镇逆〕旋覆代赭汤　（见本卷呕吐。）

〔降气〕苏子降气汤　（见二卷失音。）

〔虚滞〕十味保和汤　（参　术　苓　夏　陈　藿　草　香附　砂仁　木香）

〔寒滞〕和胃煎　（朴　陈　姜　草　或加苓、夏、丁香、木香、砂仁、藿香亦可。）

〔驱痰〕和胃二陈煎　（见本卷饮食。）

〔虚饱〕养中煎　（见本卷饮食。）

〔温中〕理中丸　（一卷中风。）

〔火衰〕理阴煎　（见二卷咳嗽。）

〔痰火〕星夏栀子汤　（半夏　南星　香附　石膏　栀子）

〔和中〕健脾散（人参　白术　丁香　藿香　砂仁　肉果　神曲　炙草　姜　枣）

〖嗳医案〗

侄　左胁痞闷，上撑胸臆，频嗳不舒。按丹溪云：凡上升之气，自肝而出。左胁肝部也，痞而上逆，必犯胃。仿仲景旋覆代赭汤，成氏所谓咸以软坚，重以镇逆也。代赭汤去甘草、姜、枣，加广皮、栝蒌皮、枳壳（俱麸炒）。三服而愈。

嗳

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