癫狂痴呆

小编 · 2025-6-5 21:56:12

〔论证〕

癫狂之病，病本不同。《准绳》分别甚详，不必肆言无忌。癫病之至，忽然僵仆而时作时止。此痫症之发作如此，岂可混为癫症？认症未明，安敢放胆议人？

后世诸家，有谓癫狂之病，大概是热，此则未必然也。未必二字亦是游移之语。

一、癫，即痫也。《内经》所言癫症甚详，而痫则无辨，即此可知。后世有癫痫、风痫、风癫等名，所指不一，则徒滋惑乱，不必然也。癫痫症有不同，《内经》虽无痫症之辨，《灵枢》则有痫瘛、痫厥之名，然病发各别。癫者，或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，俗呼心风，此志愿高大，不遂所欲者多有之。痫症之发，则昏不短人，眩仆倒地，不省高下，甚而瘛瘲抽掣，或口眼喎斜，或作六畜之声，过时甦醒如平人。癫痫之辨甚详，岂可混为一症？景岳自谓博览群书，超迈前人，独创异议，而癫痫两症，尚未明白，妄自尊大，毁谤前贤，可罪，可罪。

〔论治〕

若痰饮壅闭，气道不通者，必须先用吐法，并当清其饮食，此治狂之要。非清也，《内经》所谓夺食即止。

一、癫症多由痰气。凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍，故发则晕仆，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，腰脊强直，食顷乃苏。痫症之发，如此情状，岂可认为癫症乎？辨症未明，用药必误，害人非浅。

一、癫痫症无火者多。若无火邪，不得妄用凉药，恐伤脾气，以致变生他症，且复有阴盛阳衰及气血暴脱，而绝无痰火气逆等病者，则凡四君、四物、八珍、十全大补等汤或加乾姜、桂、附，皆所必用。此乃暴脱之症，岂可谓之癫痫？认病不明，大误后人之治。。若照此用药，必致误人。景岳平生技艺，只将阴阳水火言之又言，而以阳气为主，眩人耳目。

〔述古〕

《千金方》云：小儿之痫有三，风痫、惊痫、食痫也。据云无痫，何得又引前贤之说？岂痫即癫耶？。又云：病先身热，掣纵，惊啼叫唤，而后发痫，脉浮者，为阳痫，病在六腑外，在肌肉，犹易治也。在肌肉，何得惊啼叫唤？愚谓二家之说，虽若切当，然风寒外感，自有表症，饮食内伤，是有里症，俱未必乱神。若此而癫痫为病，则忽尔昏厥，此其病则专在心经，以及肝胆二脏，又非风寒饮食所能顿病若此者。癫症之发，属胃有痰火，因风寒触动，内之痰火，得风而上升为厥；或因食物填塞胃中，不得通泰，其痰火上涌而厥；因惊而动肝胆之火，痰随火升而厥，故小儿之痫有三。若景岳云其病专在心经及肝胆，尚未明白，妄自议论前人。

丹溪曰：大法行痰为主，黄连、南星、瓜蒌、半夏，寻火寻痰，分多少而治，无不愈。仍用丹溪之法，何必罪其为寒凉害人？。因胃中之痰，随肝胆之火上升，干其心肺之窍而昏厥，此乃至理。