头痛

小编 · 2025-6-5 21:55:56

〔论治〕

一、外感头痛，自有表证可察。盖其身必寒热，脉必紧数，或多清涕，或兼咳嗽，或脊背痠痛，或兼项强，是皆寒邪在经而然，散去寒邪，其痛自止，如川芎、细辛、蔓荆、柴胡之类，皆最宜也。头痛属外感，看在何经而用何药，如太阳膀胱寒邪所侵，当用羌活、防风、苏叶，至于柴胡，只属少阳，白芷属阳明，川芎、细辛属厥阴，不明经络，胡乱用药，失之多矣。

其或头脑振振痛而兼胀，而绝无表邪者，必火邪也。欲治阳明之火，无如白虎加泽泻、木通、生地、麦冬之类。此等之药，与阳明何涉？用药之理，尚未明白。但治火之法，不宜佐以升散，盖外邪之火，可散而去，内郁之火，得升而愈炽矣。《内经》云：火郁则发之，此句将何著落？惟以清凉疏泄为妙。

一、阳虚头痛，即气虚之属也。竟言气虚可也。

一、痰厥头痛，方书皆有此名，然以馀论之，则必别有所因，但以头痛而兼痰者有之，未必因痰头痛也，因痰而头痛，名痰厥头痛，半夏白术天麻汤主之。东垣云：痰厥头痛，非半夏不能疗。景岳每言痰不自生，必因病而生痰，故有未必因痰之说。此则不得不兼痰治之，宜和胃饮、平胃散。非治痰之方。