喘壅非即喘脱辨

小编 · 2025-6-5 21:41:04

天位乎上，地位乎下，人生其间，一气所包举而已。人在气中，犹之鱼在水中。鱼不自知其在水，人亦不自知其在气。气即是风，人之气息顷刻离风即死。《内经》言：风气通于肝。是即生生不穷之气也。凡所为阴气、阳气，卫气、营气、中气、宗气、水穀之气，皆就吾身之气之正者言之。凡所为热气、冷气、陷下气、逆上气、升降不利之气，皆就吾身之气之病者言之。是气也，呼则出，吸则入，得天地之清宁。其数常，出三而入一。人惟不知身内之气全赖有身外之气，故但知有身以内之气，不知有身以外之气耳。夫人一呼则气出，所出者身以内之气也。一吸则气入，所入者非身以外之气乎？无身以外之气，则身以内之气便不灵，而不相为用。故人死而气绝者，外之气不能入内之气，但有出则气绝不续，理有固然。人当无病之时，内气外气息息相通，时以新气换陈气，即以正气敌邪气。一遇外感内伤，则本气即为之郁。所谓郁者，内气不得通，则外气不得入。但去其气中之郁，则气之不入者自入，即气之不通者自通，而气复其常，何病之有？一经滋补，始但阻滞乖忤，继则周身壅闭，内气愈不通，外气愈不入。不通不入，其气乃绝。吾见喘壅一证，往往胸高膈满，掇肚抬肩。此时此际，有宜散表以通其气者，有宜疏里以通其气者，有宜清热逐寒以通其气者，有宜消食导痰、行淤解结以通其气者。不此之务，而将气为邪壅之喘认作无气以续之喘，谓之上气不接下气，视同少阴息高之证，抑之，遏之，降之，纳之，转壅转补，转补转壅。旦夕之间，含补而死，良堪痛悯。故不惮作危苦之词以告病家之欲明此理者。

《说文》：喘，疾息也。疾息也者，本书「歂」。口气引也。《广雅》喘，息也。《释名》：喘，湍也。湍，疾也。气出人湍疾也。《史记·仓公传》：令人喘逆，不能食。《难经》：喘咳。张世贤注：肺主气。邪居肺，则气不顺而喘咳，此皆与《汉书·丙吉传》「牛喘吐舌」、《王莽传》「匈喘肤汗」同为气逆不顺而已。至于虚脱之喘，则必与他不治之证同时并作，方可虑其致脱。奈何一见不顺之气，并无他不治证，而即以脱为言哉！

喘壅非即喘脱辨

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